03 февраля 2005
Лечение лихорадки цуцугамуши азитромицином однократно не хуже недельного курса доксициклина
Лихорадка цуцугамуши (кустарниковый тиф) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является Orientia (ранее Rickettsia) tsutsugamushi. Природный резервуар инфекции — клещи и некоторые грызуны (крысы, мыши и бэндикуты — сумчатые барсуки семейства Peramelidae). Переносчиками являются личиночные стадии различных видов клещей семейства Trombidiidae (Trombidiidae fletcherii, Trombidiidae deliensis, Trombidiidae schuffnerii). В настоящее время заболевание регистрируют в ВосточнойДанное заболевание характеризуется лихорадкой, болезненным увеличением лимфатических узлов, появлением язв небольшого размера в области шеи, подмышечных впадин или гениталий, появлением
В период с сентября 2002 г. по ноябрь 2003 г. в Южной Корее проведено проспективное открытое рандомизированное исследование, целью которого стало сравнить эффективность терапии лёгкой формы лихорадки цуцугамуши азитромицином со стандартно используемым доксициклином. Для сравнения 2 режимов антибактериальной терапии производилась оценка времени от начала лечения до нормализации температуры тела.
93 пациента были рандомизированы в две группы: первая группа получала лечение азитромицином (500 мг однократно), вторая группа — терапию доксициклином в суточной дозе 200 мг в течение 1 недели. Эффективность терапии составила 100% (47 пациентов из 47) в группе, получавшей азитромицин, и 93,5% (43 пациента из 46) в группе доксициклина (р=0,117). Среднее время от начала лечения до снижения температуры тела составило 21 ч, нормализация температуры тела отмечалась у 40 (85,1%) пациентов из 47 в группе азитромицина и у 33 (71,7%) из 46 в группе доксициклина. Не было зарегистрировано серьёзных нежелательных явлений ни в одной группе во время лечения. В ходе периода последующего наблюдения в течение 1 месяца ни в одной из групп не было отмечено рецидивов заболевания.
Таким образом, однократный приём 500 мг азитромицина по своей эффективности не уступает недельному курсу доксициклина в суточной дозе 200 мг для лечения лёгкой формы лихорадки цуцугамуши.
Источник:
ANTIBIOTIC.RU
