Для уменьшения частоты развития послеоперационных эндофтальмитов в хирургии катаракты необходим поиск новых стратегий
DANA POINT, Калифорния — Peter J. McDonnell III, директор глазного института Wilmer, в своём выступлении на заседании Симпозиума по внедрению новых методов хирургического и консервативного лечения в офтальмологии отметил, что, несмотря на значительные достижения в хирургии катаракты за последнее время, проблема эндофтальмита остаётся по-прежнему актуальной. Сократилась продолжительность операции, уменьшилась величина разреза, а частота эндофтальмитов растёт. Более 20 лет назад частота возникновения эндофтальмита в послеоперационном периоде составляла 1 на 1,000 случаев. В настоящее время эти цифры составляют 1 на 500. По литературным данным, число эндофтальмитов в США постепенно увеличивается начиная с 1992 года. Dr. McDonnell отметил, что, согласно статистическим исследованиям, можно предположить, что рост эндофтальмитов находится в определённой взаимосвязи с применением бесшовных роговичных разрезов. При использовании бесшовных чисто роговичных разрезов частота возникновения эндофтальмита в два раза чаще, чем при применении склеральных или лимбальных туннельных разрезов. Как объясняет McDonnell, возможно, роговичные разрезы – это путь, по которому микроорганизмы проникают внутрь глаза в послеоперационном периоде. McDonnell заявил, что тестирование на животных адгезива, изготовленного на основе хондроитин — сульфат альдегида, показало, что этот препарат способствует быстрому «слипанию» роговичного разреза, что может быть эффективным в плане профилактики развития эндофтальмита. «Жидкость, находящаяся на поверхности глазного яблока, может проникать через роговичный разрез во влагу передней камеры, — говорит McDonnell. „Необходимо разрабатывать новую стратегию… или найти все возможные пути для того, чтобы частота эндофтальмитов вернулась к прежним показателям“.
