По-видимому, мерцание предсердий является независимым предиктором преждевременной смертности.
По-видимому, мерцание предсердий является независимым предиктором преждевременной смертности.
Таковы результаты двух новых исследований, опубликованные в октябрьском выпуске American Journal of Medicine.
В первом исследовании д-р John J.V. McMurray и его коллеги из Университета Глазго (Великобритания) наблюдали за 7052 мужчинами и 8354 женщинами в течение 20 лет. При первичном скрининге (1970−е гг.) мерцание предсердий (МП) было выявлено у 53 мужчин и 47 женщин. У 15 участников МП не сопровождалось какими-либо кардиальными жалобами или симптомами.
За время наблюдения основные сердечно-сосудистые события, приведшие к госпитализации или летальному исходу, развились у 89% женщин с МП и лишь у 27% участниц без МП. Среди мужчин это различие было несколько менее выраженным.
По данным мультивариационного анализа, МП оказалось независимым предиктором инсульта, сердечной недостаточности и общей смертности, особенно среди женщин. Однако асимптомное МП не ассоциировалось с риском осложнений или смертности.
Во втором исследовании д-р Humberto Vidaillet и его коллеги из Университета Висконсина (Marshfield) наблюдали за 577 пациентами, у которых диагноз мерцания или трепетания предсердий (М/ТП) был выставлен в период с 1 июля 1991 г. по 30 июня 1995 г. В группу контроля вошли 577 человек без нарушений сердечного ритма.
Уже в первые 6 месяцев наблюдения риск смертности среди пациентов с М/ТП был в 8 раз выше, чем в группе контроля. Для всего периода наблюдения (в среднем 3.6 лет) показатели смертности были в 2.5 раза выше в группе с М/ТП.
В первые полгода смертность среди больных с ТП была выше, чем у участников без аритмии, и ниже, чем у больных с МП. Эти различия сохранялись в течение всего периода наблюдения.
В редакторской статье этого же номера д-р Bernard J. Gersh и д-р Teresa S.M. Tsang (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) пишут: «Неясно, является ли МП непосредственной причиной повышения риска смертности, или же МП – маркер другой сопутствующей патологии… К сожалению, распространенность МП продолжает нарастать. Для решения данной проблемы предстоит детально изучить причины этого роста, влияние МП на прогноз, а также разработать стратегию первичной профилактики».
По материалам Am J Med 2002;113:359−70, 432−4
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
