Патофизиология и клиника застойной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (т.н. диастолическая сердечная недостаточность) сходны с таковыми для типичной систолической сердечной недостаточности.
Патофизиология и клиника застойной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (т.н. диастолическая сердечная недостаточность) сходны с таковыми для типичной систолической сердечной недостаточности.
Как пишется в Journal of the American Medical Association за 6 ноября, ранее высказывались сомнения относительно того, имеется ли у пожилых пациентов с диастолической сердечной недостаточностью (СН) «настоящая» СН.
Д-р Dalane Kitzman и ее коллеги (Университет Wake Forest, Winston-Salem, Северная Каролина) изучали структуру и функцию левого желудочка, переносимость физической нагрузки, гормональный профиль и качество жизни у 59 больных с диастолической СН (клинически выраженная СН с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) не менее 50%), 50 пациентов с систолической СН (ФВЛЖ не более 35%) и у 28 здоровых лиц из группы контроля.
Толерантность к физической нагрузке, потребление кислорода, а также максимальная дистанция, проходимая за 6 минут, были значительно снижены и при диастолической, и при систолической СН. В то же время эти изменения были, как правило, более выраженными на фоне систолической СН.
По сравнению с контролем, уровни норадреналина, мозгового и предсердного натрийуретического пептида значительно повышались в обеих группах с СН, что свидетельствовало о выраженной активации нейро-эндокринных механизмов.
Качество жизни у больных СН было хуже, чем среди мужчин и женщин 65−74 лет общей популяции.
«Пациенты с изолированной диастолической СН сходны по патофизиологическим характеристикам с больными, страдающими типичной систолической СН», уверены исследователи. «Вероятно, принципы терапии систолической и диастолической СН также должны быть сходными».
По материалам JAMA 2002;288:2144−50.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
