Прием статинов замедляет прогрессирование аортального стеноза, независимо от холестеринснижающего эффекта этих препаратов.
Прием статинов замедляет прогрессирование аортального стеноза, независимо от холестеринснижающего эффекта этих препаратов.
В выпуске Journal of the American College of Cardiology за 20 ноября д-р Maurice Enriquez-Sarano и его коллеги из Клиники Mayo (Рочестер, Миннесота) пишут: «В настоящее время при выраженном симптомном аортальном стенозе (АС) применяется только операция… Предшествующие исследования связи АС и гиперлипидемии продемонстрировали противоречивые результаты».
Американские ученые изучили связь между уровнями холестеринемии, прогрессированием АС и приемом статинов у 156 пациентов. В группе вмешательства средний возраст составил 73 года, в группе контроля – 78 лет.
Среди 118 нелеченых больных средний градиент давления, определяемый при допплерографии аорты, увеличился с 22 до 39 мм рт. ст. за период наблюдения 3.7 лет. Средняя площадь области аортального клапана (aortic valve area – AVA) уменьшалась на 7% в год, с 1.2 см 2 до 0.92 см 2. У 38 получавших статины пациентов средний градиент давления увеличился с 18 до 27 мм рт. ст., средняя AVA снижалась с меньшей скоростью – на 3% в год, с 1.32 см 2 до 1.13 см 2 .
В обеих группах не отмечалось корреляции между исходными и последующими уровнями общего холестерина/его фракций и прогрессированием АС. Единственным фактором, ассоциировавшимся с более быстрым прогрессированием АС, было исходное увеличение AVA.
Даже после поправки на возраст, пол, исходную AVA вероятность прогрессирования АС (снижение AVA не менее чем на 5% ежегодно) в группе вмешательства составляла лишь 46% от таковой в группе контроля.
“Согласно нашим обсервационным данным, статины снижали скорость прогрессирования АС по меньшей мере вдвое, что весьма существенно”, пишет д-р Enriquez-Sarano. «Такие обнадеживающие результаты открывают новые возможности для консервативного лечения АС».
«Другие гиполипидемические препараты не обладают аналогичным эффектом», подчеркивает д-р Enriquez-Sarano. «Вероятно, в данном случае имеет место проявление т.н. плейотропного действия статинов: в частности, это противовоспалительный эффект и уменьшение отложения солей кальция в сосудистой стенке».
По материалам J Am Coll Cardiol 2002;40:1723−30.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
