У пациентов с острым коронарным синдромом ранний лейкоцитоз ассоциируется с тяжелым поражением венечных сосудов и ростом 6−месячной смертности.
У пациентов с острым коронарным синдромом ранний лейкоцитоз ассоциируется с тяжелым поражением венечных сосудов и ростом 6−месячной смертности.
Как известно, воспаление играет важную роль в патогенезе атеросклероза и острого коронарного синдрома (ОКС). В ряде исследований было продемонстрировано повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) повышается при сердечно-сосудистой патологии, однако такому маркеру воспаления, как лейкоцитоз, уделялось гораздо меньше внимания.
Д-р Marc S. Sabatine и его коллеги (Brigham and Womens’ Hospital, Бостон) оценивали прогностическую ценность исходного содержания лейкоцитов у 2208 больных с нестабильной стенокардией либо инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Пациенты были участниками исследования TACTICS-IMI 18 – рандомизированного клинического испытания, где сравнивались ранняя инвазивная и консервативная тактики лечения. Полученные ими результаты опубликованы в ноябрьском выпуске Journal of the American College of Cardiology.
Лейкоцитоз ассоциировался с уменьшением перфузии миокарда и большей выраженностью поражения коронарных артерий. Кроме того, лейкоцитоз был прямо связан с ростом смертности в ближайшие полгода. У больных с наибольшим содержанием лейкоцитов в периферической крови показатели 6−месячной смертности достигали 5.1%, а у больных с минимальными значениями – лишь 1.5% (р=0.0017).
Связь между лейкоцитозом и 6−месячной смертностью оставалась статистически значимой даже у больных с низкими уровнями СРБ. При дополнительном повышении концентрации СРБ риск смерти возрастал в 9 раз.
«Насколько нам известно, это первое исследование, оценивавшее уровни как СРБ, так и лейкоцитов, у больных с ОКС», пишут авторы. «В данной группе пациентов эти маркеры воспаления (самостоятельно и в сочетании) позволяют прогнозировать риск смерти в ближайшие полгода».
По материалам J Am Coll Cardiol 2002;40:1761−8.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
