26 апреля 2003
Эффекты блокатора рецепторов ангиотензина эпросартана мезилата и мониторинга артериального давления в домашних условиях при лечении гипертонии легкой и средней тяжести. Данные исследования TOPCAT.
Эффекты блокатора рецепторов ангиотензина эпросартана мезилата и мониторинга артериального давления в домашних условиях при лечении гипертонии легкой и средней тяжести. Данные исследования TOPCAT.Цели исследования: 1) Оценить эффективность эпросартана (Теветен) по 600 мг один раз в день для снижения систолического давления в положении «сидя»; 2) Оценить влияние мониторинга артериального давления в домашних условиях (ДМ) на эффективность лечения.
Двести больных (в возрасте 60−84 лет) с систолическим давлением 140−179 мм рт.ст. и диастолическим давлением <109 мм рт.ст., с только что поставленным диагнозом или ранее принимавших гипотензивные препараты, которые либо оказались неэффективными с точки зрения снижения давления, либо плохо переносились больными, были разделены на две группы. В одной группе больные принимали Теветен в течение 10 недель, в другой - Теветен при регулярном контроле артериального давления с помощью тонометра - прибора для измерения артериального давления в домашних условиях (группа Теветен + ДМ). Исходя из величины артериального давления у испытуемых и по усмотрению лечащего врача, на 4-6 неделе лечения добавляли гидрохлоротиазид (ГХТЗ) по 12.5 мг один раз в день.
В группах Теветен (n=95) и Теветен+ДМ (n=103), независимо от приема ГХТЗ (который принимали 37% испытуемых), отмечено достоверное снижение величин систолического и диастолического давления. К концу лечения систолическое давление в среднем снизилось по сравнению с исходным уровнем в группах Теветен и Теветен + ДМ, соответственно, на 17.6 + 14.1 и 19.9 + 14.8 мм рт.ст. (P<0.001). Диастолическое давление (у 50% испытуемых диастолическое давление до начала лечения составляло <90 мм рт.ст.) снизилось, соответственно на 8.7 + 8.2 и 8.5 + 9.6 мм рт.ст. (P<0.0001). Систолическое давление снизилось на более, чем 20 или ниже уровня 140 мм рт.ст. у 58% и 64% испытуемых, соответственно, из групп Теветен и Теветен+ДМ. Мониторинг артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях не оказал достоверного влияния на эффективность лечения. Случаи выбытия из числа участников на начальной стадии лечения в связи устойчивым повышением артериального давления (СД >180 или ДД > 110 мм рт.ст. в течение > 24 часов) [n=7] зарегистрированы только в группе Теветен+ДМ. В группе, где домашний мониторинг не проводили, таких случаев не было. Среди побочных эффектов лечения чаще всего больные отмечали слабое головокружение, головную боль и чувство усталости.
Таким образом, продемонстрировано, что Теветен хорошо переносится, безопасен и эффективен с точки зрения снижения артериального давления. Представляется, что ДМ имеет значение для раннего выявления больных с опасным уровнем давления и для решения вопроса о замене препарата. ДМ не принес никакой дополнительной пользы с точки зрения снижения артериального давления.
H Conter, DW McKay, RJ Shanlin Reiz. Halifax, St. John’s, Toronto.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
