01 июня 2003
Новые данные могут опровергнуть привычное мнение о том, что сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (т.н. диастолическая) имеет относительно благоприятный прогноз.
Новые данные могут опровергнуть привычное мнение о том, что сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (т.н. диастолическая) имеет относительно благоприятный прогноз. У таких пациентов выживаемость несколько выше, чем среди больных с систолической дисфункцией. Однако нарушение функционального статуса и частота повторных госпитализаций одинаковы в обеих группах.Как сообщается в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 7 мая, приблизительно половина всех больных с сердечной недостаточностью (СН) имеет фракцию выброса (ФВ) не ниже 50%. До настоящего времени были принято считать, что выживаемость у таких пациентов выше, чем при значительном снижении ФВ. Однако исследования смертности лиц с диастолической СН были немногочисленны. Поэтому
Через 6 месяцев наблюдения смертность у пациентов со снижением ФВ была достоверно выше: 21% против 13%, соответственно (р=0.02). Частота повторных госпитализаций была одинакова в обеих группах, даже после поправки на различные вмешивающиеся факторы. В то же время лиц с исходно сохраненной ФВ была выше вероятность ухудшения функционального статуса (30% против 23%) и больше приходящееся на одного участника число причин этого ухудшения
«Лучшая выживаемость при худшем функциональном статусе означает не вполне благоприятный исход (хроническое течение заболевания, затраты на медицинское обслуживание и т.д.). „Хотя основная цель лечения — продление жизни, необходимо помнить и об улучшении качества этой жизни, и о снижении риска нетрудоспособности“, подчеркивают авторы.
В редакторской статье того же номера
По его мнению, прогноз при диастолической СН возможен и без повторного определения диастолической функции — при клинических симптомах СН и нормальной ФВ (если в анамнезе уже регистрировалась диастолическая дисфункция).
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
