Сахарный диабет является независимым предиктором годичной смертности после перенесенного острого инфаркт миокарда
Сахарный диабет является независимым предиктором годичной смертности после перенесенного острого инфаркт миокарда, сообщается в майском выпуске European Heart Journal. Недостаточно активное использование эффективных методов терапии частично объясняет неблагоприятный прогноз в данной группе пациентов.
«После инфаркта у больных диабетом прогноз, как правило, хуже, чем улиц без диабета», напоминают д-р Anna Norhammar и ее коллеги (Клиника Karolinska Hospital, Стокгольм). Они решили выяснить, с чем связана подобная ситуация, и обследовали 5193 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и диабетом, а также 20440 пациентов с ОИМ без диабета. Годичная выживаемость оценивалась с помощью мультивариационного, логистического регрессионного анализа.
Распространенность диабета в обследованной выборке составила 20.3%. У диабетиков стандартизованный относительный риск смертности достигал 1.48. Показатели смертности у мужчин с диабетом достигали 22.3%, у мужчин без диабета — 13.0% (р<0.001). Для женщин эти цифры, соответственно, достигали 26.1% и 14.4% (р<0.001).
Оказалось, что во время пребывания в стационаре пациенты с диабетом значительно реже получали гепарин: 37% против 43% среди лиц без диабета. Кроме того, диабетикам реже назначались бета-блокаторы внутривенно, статины; им достоверно реже выполнялись тромболизис и ранняя реваскуляризация.
«Такие доказанно эффективные вмешательства, как реперфузия, реваскуляризация, гепарин, аспирин, бета-блокаторы, гиполипидемические средства, в равной степени снижают смертность у диабетиков и недиабетиков», подчеркивают шведские ученые. «Если эти вмешательства использовать активнее, прогноз у перенесших инфаркт пациентов с диабетом можно улучшить».
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
