Клиническая оценка состояния гемодинамики у госпитализированных больных с сердечной недостаточностью позволяет судить о прогнозе
Клиническая оценка состояния гемодинамики у госпитализированных больных с сердечной недостаточностью позволяет судить о прогнозе, сообщается в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 21 мая.
Д-р Lynne Stevenson и его коллеги (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс) решили уточнить, можно ли судить о прогнозе пациентов с сердечной недостаточностью (СН) на основании определения типов гемодинамики: А. нет признаков застоя или гипоперфузии; В. застой и адекватная перфузия; С. застой и гипоперфузия; D. гипоперфузия без застоя. Для этого они наблюдали за 452 пациентами, госпитализированными по поводу СН.
Предполагалось, что при типе С имеет место более тяжелая СН, чем при типе В, а самым благоприятным является тип А. Действительно, оказалось, что самой низкой выживаемость была при типе С; смертность была выше при типах В и С, чем при типе А.
По данным мультивариационного анализа, типы В и С являлись независимыми предикторами летального исхода и экстренной трансплантации — по сравнению с другими типами, риск был выше на 83% и 148%, соответственно.
«Мы лишь предполагаем, как определение типа гемодинамики может влиять на выбор терапевтической тактики», поясняют авторы. «Практический ответ на этот вопрос, возможно, даст продолжающееся многоцентровое исследование ESCAPE (Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness). В нем сравнивается эффективность терапии, назначаемой на основании клинической и инвазивной оценки состояния гемодинамики».
J Am Coll Cardiol 2003;41:1797−1804.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
