У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неселективный бета-блокатор карведилол достоверно улучшает выживаемость, по сравнению с селективным бета-блокатором метопрололом.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неселективный бета-блокатор карведилол достоверно улучшает выживаемость, по сравнению с селективным бета-блокатором метопрололом. С таким сообщением выступили организаторы исследования COMET на очередном, посвященном проблемам сердечной недостаточности заседании Европейского Общества Кардиологов.
В многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное исследование COMET (Carvedilol or Metoprolol European Trial) вошли 3029 пациентов с сердечной недостаточностью (СН) из 317 центров 15 европейских стран.
Исследование началось в 1996 г.; общее число человеко-лет наблюдений составило более 14600. «Это наиболее крупное и продолжительное исследование по проблеме СН. Кроме того, в нем впервые были сравнены два бета-блокатора», заявил д-р Philip Poole-Wilson, глава рабочей группы COMET. Полные результаты исследования будут опубликованы 5 июля, в журнале Lancet.
Целевая дневная доза карведилола составляла 50 мг, средняя — 42 мг. Для метопролола эти дозы достигали, соответственно, 100 и 85 мг. За время наблюдения умерло 1112 участников. Оказалось, что карведилол снижает смертность на 17% (р=0.0017). Иными словами, он увеличивает продолжительность жизни пациентов с СН на 1.4 года.
Как предполагает д-р Poole-Wilson, «наиболее вероятный механизм положительного эффекта карведилола — это блокада бета-2 адренергических рецепторов… Метопролол — это селективный бета-блокатор, а карведилол — неселективный».
«На протяжении многих лет врачей волновал вопрос о возможном различии эффектов отдельных бета-блокаторов в терапии СН», напомнил д-р Milton Parker (Колледж Терапии и Хирургии Колумбийского Университета, Нью-Йорк). «Как показало исследование COMET, карведилол, чьи свойства не ограничиваются блокадой бета-1 рецепторов, действительно улучшает выживаемость».
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
