Прием нового лекарства Polypills позволит существенно снизить риск ИБС и инсультов у пациентов 55 лет и старше, с уже имеющейся патологией сосудов.
Прием нового лекарства Polypills позволит существенно снизить риск ИБС и инсультов у пациентов 55 лет и старше, с уже имеющейся патологией сосудов.
Такое мнение д-ра Nicholas J. Wald и Malcolm R. Law (Лондонский Университет) основывается на возможности снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при воздействии на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, гомоцистеина, артериального давления и функцию тромбоцитов. «Массовый прием Polypills позволит усилить комплексную профилактику ССЗ», пишут британские ученые в выпуске British Medical Journal за 28 июня.
Д-ра Wald и Law оценивали потенциальную эффективность и безопасность препаратов, влияющих на основные четыре фактора риска ССЗ по данным опубликованных мета-анализов, охвативших рандомизированные и когортные исследования. Оказалось, что комплексное воздействие на эти факторы позволит уменьшить риск ИБС на 88%, и риск инсульта — на 80%.
В состав Polypills входят статин, три антигипертензивных средства, фолат и аспирин. У каждого третьего пациента, принимающего Polypills, продолжительность периода без проявлений ССЗ увеличится на 11−12 лет. При этом частота побочных эффектов не должна превысить 8−15%.
По мнению авторов, Polypills следует назначать всем больным, имеющим в анамнезе ИБС, инсульт, транзиторные ишемические атаки, поражение периферических артерий, сахарный диабет. Кроме того, Polypills необходимо принимать всем людям 55 лет и старше, на долю которых приходится около 96% смертей от ССЗ.
Однако д-р Robert O. Bonow, президент Американской Кардиологический Ассоциации, относится к этой идее осторожно. «Подход „одна таблетка для всех“ не совсем уместен, если речь идет о статинах или антигипертензивных препаратах… Кто-то получит недостаточную дозу активного вещества, у кого-то, с исходным небольшим риском ССЗ, эти же дозы при длительном приеме вызовут побочные эффекты».
Как считает кардиолог д-р Edgar Lichstein, глава лечебного отдела Медицинского Центра Maimonides (Нью-Йорк), «Для тех пациентов, которые уже сейчас получают хорошую медицинскую помощь, Polypills особого интереса не представляют. Но миллионы людей во всем мире, пока не получающие никакой медицинской помощи, несомненно, выиграют от приема Polypills. Следующим этапом должно стать проведение клинических испытаний этого комбинированного препарата».
BMJ 2003;326:1419−22.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
