Сегодня 01 февраля 2025
Медикус в соцсетях
Новости → Здоровье
24 июля 2003

Нефрэктомия может способствовать лучшему контролю артериального давления, без последующего ухудшения функции другой почки, у ряда пациентов с выраженной реноваскулярной патологией.

Нефрэктомия может способствовать лучшему контролю артериального давления, без последующего ухудшения функции другой почки, у ряда пациентов с выраженной реноваскулярной патологией.

Как сообщается в выпуске American Journal of Medicine за 15 июня, нередко больные с резистентной к лекарственной терапии реноваскулярной гипертензией отвечают на чрескожную транслюминальную реноангиопластику. Однако отдаленные результаты нефрэктомии (когда ангиопластика не показана или не удалась) до сих пор практически не изучались.

Д-р Vesna Garovic и ее коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) оценивали динамику артериального давления (АД) и функции почек у 74 больных с поражением почечных сосудов. Всем участникам была произведена нефрэктомия атрофированной почки в связи с неконтролируемой гипертензией.

В первый после операции месяц ни у кого из больных не было зарегистрировано инсульта или летального исхода. Пятилетняя выживаемость достигала 78% у лиц с атеросклерозом и 100% — у лиц без него.

Через 4.1 года после нефрэктомии средний уровень систолического АД снизился на 32 мм рт. ст., диастолического — на 11 мм рт. ст.

У 10 пациентов было достигнуто излечение, у 48 — клиническое улучшение (среднее АД ниже 107 мм рт. ст., прием меньшего количества антигипертензивных препаратов (-1.4), чем до операции).

У 5 человек из оставшихся 16 отмечалась транзиторная нормализация АД. Лишь у 9 больных уровень АД был выше, и у 7 пациентов было большим количество принимаемых антигипертензивных препаратов, чем до нефрэктомии.

На протяжении года после операции средняя скорость клубочковой фильтрации не изменилась. В дальнейшем (средний срок наблюдения 5.6 лет) патология почек перешла в терминальную стадию у 8 человек из 74 .

Результаты вмешательства не зависели от того, проводилась ли одновременно с нефрэктомией контрлатеральная реваскуляризация. Не было обнаружено прогностической ценности и для концентрации ренина в крови, взятой из почечной вены.

«Согласно полученным нами данным, у ряда пациентов с резистентной реноваскулярной гипертонией и атрофией почки нефрэктомия может улучшить контроль АД без ухудшения почечной функции», заключают исследователи.

Am J Med 2003;114:729−35.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



Новости. Здоровье
25 июля 2003  |  01:07
Высокая частота осложнений и смертность у диабетиков, перенесших инфаркт или коронарное вмешательство, отчасти может объясняться нарушением острого включения в кровоток венечных коллатералей.
Высокая частота осложнений и смертность у диабетиков, перенесших инфаркт или коронарное вмешательство, отчасти может объясняться нарушением острого включения в кровоток венечных коллатералей. "Хорошо известно, что у диабетиков...
25 июля 2003  |  01:07
Вам 180 лет. Это не предел!
Некоторые ученые считают, что человечество «стучится в двери бессмертия». В прошедшей в Субботу в Калифорнии ежегодной конференции «World Future Society” ученые обсуждали, каким будет человеческое общество в будущем....
24 июля 2003  |  22:07
Вегетарианская диета может снизить уровень холестерина не хуже лекарств.
В результате небольшого исследования выяснилось, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров, включающая сою, баклажаны и миндаль может снизить уровень холестерина примерно с таким же успехом, как и широко распространенные...
24 июля 2003  |  21:07
Сиамские близнецы из Южной Кореи успешно разделены.
Операция по разделению южно корейских сиамских близнецов, выполненная в том самом госпитале, где две недели назад при проведении аналогичной операции скончались иранские близнецы, прошла удачно. Пациентами клиники стали четырех...
24 июля 2003  |  02:07
Как установили финские ученые, наличие антител к двум наиболее распространенным периодонтальным патогенам, по-видимому, увеличивает риск ИБС.
Как установили финские ученые, наличие антител к двум наиболее распространенным периодонтальным патогенам, по-видимому, увеличивает риск ИБС. Результаты предшествующих исследований связи периодонтита и ИБС были достаточно...