Американская Кардиологическая Ассоциация подготовила новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.
Американская Кардиологическая Ассоциация подготовила новые рекомендации по профилактике Глава комитета экспертов
В том же номере Circulation, где опубликованы рекомендации, приводятся результаты исследования, проведенного
В основе рекомендаций лежит принцип зависимости терапии от величины 10−летнего риска ССЗ (низкий, средний, высокий риск). Степень риска оценивается по стандартному методу, разработанному в ходе Фрамингамского Исследования.
Например, аспирин рекомендуется всем женщинам с высоким риском и с уже имеющимися ССЗ, однако при низком риске он не показан. При среднем риске (и контролируемом артериальном давлении) прием аспирина возможен, поскольку ожидаемая польза больше, чем риск
Всем женщинам с высоким риском, даже при уровне холестерина липопротеинов низкой плотности ниже 100 мг/дл, рекомендуется гиполипидемическая терапия, преимущественно статины.
Изменение образа жизни и меры медицинской профилактики разделены на классы: класс I (вмешательство жизненно необходимо), класс IIa, IIb и III (вмешательство не приносит пользы или даже вредно). К классу III относится отказ от комбинированной
Любопытно, что по данным Mosca и ее коллег, 64% женщин (из 1924 опрошенных) считают антиоксидантные витамины (Е, С, А) средствами, предотвращающими развитие ССЗ несмотря на отсутствие четких научных доказательств. В то же время возросла доля женщин, называющих ССЗ ведущей причиной женской смертности: с 34% (опрос 2000 г.) до 46% (2003 г.). Информированность была в два раза выше среди белых женщин, чем среди респонденток афро- и латиноамериканского происхождения.
Комитет экспертов надеется, что внедрение рекомендаций будет способствовать первичной и вторичной профилактике ССЗ у женщин. В то же время они обращаются к клиницистам: «Медицина это сочетание науки и искусства. Поэтому рекомендации никоим образом не заменяют взвешенное клиническое решение».
Circulation 2004; 109:573−9, 672−93.
Добавить комментарий