Сегодня 31 января 2025
Медикус в соцсетях
13 февраля 2004

Американская Кардиологическая Ассоциация подготовила новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Американская Кардиологическая Ассоциация подготовила новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Глава комитета экспертов д-р Lori Mosca (Клиника New York-Presbyterian Hospital) подчеркивает, что прежняя концепция «сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) либо уже есть, либо еще нет» заменена другой: «ССЗ развиваются постепенно, и каждая женщина находится на каком-то отрезке этого континуума».

В том же номере Circulation, где опубликованы рекомендации, приводятся результаты исследования, проведенного д-ром Mosca и ее коллегами. Женщины все чаще осознают, что именно ССЗ являются «убийцей номер один», однако недостаток знаний по-прежнему значителен среди женщин моложе 45 лет и представительниц этнических меньшинств.

В основе рекомендаций лежит принцип зависимости терапии от величины 10−летнего риска ССЗ (низкий, средний, высокий риск). Степень риска оценивается по стандартному методу, разработанному в ходе Фрамингамского Исследования.

Например, аспирин рекомендуется всем женщинам с высоким риском и с уже имеющимися ССЗ, однако при низком риске он не показан. При среднем риске (и контролируемом артериальном давлении) прием аспирина возможен, поскольку ожидаемая польза больше, чем риск желудочно-кишечных кровотечений и геморрагического инсульта.

Всем женщинам с высоким риском, даже при уровне холестерина липопротеинов низкой плотности ниже 100 мг/дл, рекомендуется гиполипидемическая терапия, преимущественно статины.

Изменение образа жизни и меры медицинской профилактики разделены на классы: класс I (вмешательство жизненно необходимо), класс IIa, IIb и III (вмешательство не приносит пользы или даже вредно). К классу III относится отказ от комбинированной эстроген-гестагенной гормонозаместительной терапии у женщин в постменопаузе, а также отказ от приема антиоксидантных витаминов.

Любопытно, что по данным Mosca и ее коллег, 64% женщин (из 1924 опрошенных) считают антиоксидантные витамины (Е, С, А) средствами, предотвращающими развитие ССЗ — несмотря на отсутствие четких научных доказательств. В то же время возросла доля женщин, называющих ССЗ ведущей причиной женской смертности: с 34% (опрос 2000 г.) до 46% (2003 г.). Информированность была в два раза выше среди белых женщин, чем среди респонденток афро- и латиноамериканского происхождения.

Комитет экспертов надеется, что внедрение рекомендаций будет способствовать первичной и вторичной профилактике ССЗ у женщин. В то же время они обращаются к клиницистам: «Медицина — это сочетание науки и искусства. Поэтому рекомендации никоим образом не заменяют взвешенное клиническое решение».

Circulation 2004; 109:573−9, 672−93.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



13 февраля 2004  |  17:02
Третья жизнь "старика" аспирина
Ранее сообщалось, что регулярный прием аспирина снижает риск злокачественных новообразований толстого кишечника. Дальнейшие исследования показывают, что протективный эффект аспирина зависит от принимаемой человеком дозы. Установлено,...
13 февраля 2004  |  17:02
Хочется худеть и … кушать хочется!
Правительство США отклонило совместную программу ООН и ВОЗ по пропаганде здорового образа жизни, направленной на уменьшение частоты ожирения заболеваний сердца и диабета. На совещании исполнительного комитета ВОЗ, состоящего из 32...
13 февраля 2004  |  17:02
Выходит, толстым надо ходить
В исследовании, которое проводили сотрудники Duke University, оценивали данные 120 человек среднего возраста с лишним весом или незначительным ожирением. Их проинструктировали не соблюдать никаких диет во время испытания. Людям взрослого...
13 февраля 2004  |  17:02
В США вырос уровень детской смертности
Впервые за сорок лет в Соединенных Штатах вырос уровень детской смертности. Согласно официально информации уровень смертности среди новорожденных повысился с 6,8 смертей на 100 новорожденных в 2001-м году до 7 смертей на то же количество...
13 февраля 2004  |  16:02
Американское агентство FDA окончательно запретило продажу биологических добавок, содержащих эфедру, из-за риска возможных сердечно-сосудистых и других осложнений.
Американское агентство FDA окончательно запретило продажу биологических добавок, содержащих эфедру, из-за риска возможных сердечно-сосудистых и других осложнений. Это решение вступит в силу через 60 дней после момента принятия...