Дополнительная терапия толваптаном уменьшает проявления застоя кровообращения у госпитализированных больных с сердечной недостаточностью.
Дополнительная терапия толваптаном уменьшает проявления застоя кровообращения у госпитализированных больных с сердечной недостаточностью.Как установили
В своем рандомизированном двойном слепом исследовании авторы наблюдали за 319 больными с СН, госпитализированными в одну из 45 клиник США и Аргентины. У всех участников имелась стойкая клиника застойной СН, несмотря на стандартную терапию, в том числе прием диуретиков. В дополнение к обычной терапии, пациентам назначались толваптан (перорально, по 30, 60 или 980 мг/сут) либо плацебо в течение 60 дней, даже после выписки из стационара. Масса тела определялась исходно и спустя 24 ч после рандомизации. Среднее уменьшение массы тела в четырех группах вмешательства составило 1.80, 2.05, 2.10 и 0.60 кг, соответственно. Уменьшение массы тела не сопровождалось изменением частоты сердечных сокращений, артериального давления, гипокалиемией или нарушением функции почек, сообщают исследователи в новом номере Journal of the American Medical Association.
Частота ухудшения течения СН к 60−му дню терапии не отличалась в группах толваптана и плацебо. Как показал последующий анализ, среди принимавших толваптан была ниже смертность у пациентов с почечной дисфункцией или тяжелым застоем кровообращения. По мнению авторов, добавление толваптана к стандартной терапии СН позволит не только уменьшить дозу диуретиков, но и снизить риск осложнений и смертность. «Эту гипотезу следует проверить в крупном международном исследовании с жесткими конечными точками», заключают
JAMA 2004;291:1963−71.
Добавить комментарий