Российские медики сообщают о положительном эффекте заместительной гормонотерапии (ЗГТ) на работу сердца у женщин в пери- и постменопаузе.
Группа ученых Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН и кафедры факультетской терапии Казанского государственного медицинского университета выявила благоприятное влияние 17−бета-эстрадиола, применяемого отдельно и в сочетании с гестагенами (норэтистерона ацетатом и дидрогестероном), на сократительную и насосную функции сердца. Увеличение ударного объема сердца при ЗГТ было наиболее выражено в группе женщин с длительностью постменопаузы от 5 до 10 лет, тогда как при продолжительности постменопаузы более 10 лет этот эффект был незначителен. Положительное действие 17−бета-эстрадиола и комбинированной терапии 17−бета-эстрадиола с норэтистерона ацетатом на увеличение минутного объема выброса отмечено уже через 3 месяца лечения, а максимальный эффект был достигнут через 12 месяцев ЗГТ. Максимальный эффект от терапии наблюдался у женщин в перименопаузе. У женщин с длительностью постменопаузы от 5 до 10 лет положительная динамика наблюдалась позже, а у женщин с периодом после менопаузы от 11 до 15 лет влияние ЗГТ на работу сердца отмечалось через 12 месяцев лечения. Эффективность в последнем случае была ниже. «Таким образом, назначение ЗГТ при климактерическом синдроме показано в перименопаузе и в более ранние сроки постменопаузы. Сравнение эффективности „чистых“ эстрогенов и в сочетании с гестагенами показало однонаправленное положительное действие на сократительную и насосную функции миокарда», заключают А.С.Галявич и соавторы на страницах медицинского журнала Климактерий.
