Пилотная сессия по хирургии катаракты, возглавляемая Robert H. Osher и прошедшая в рамках очередной конференции AAO была посвящена обсуждению инновационных ИОЛ, которые в настоящее время находятся в стадии изучения. Ведущие хирурги — катарактологи высказали свои впечатления по поводу ультратонких ИОЛ, ИОЛ с регулируемой оптической силой, а также обсудили новые технологии, которые уже «видны на горизонте». Dr. Osher отметил, что в мире уже имплантировано несколько тысяч ИОЛ ThinOptx Ultra Choice. Эта линза может быть имплантирована через разрез 2 мм, так как имеет толщину менее 0.5 мм. Одна из поверхностей её 5.5 мм оптической части разделена на концентрические зоны, различные по высоте и радиусу кривизны – таким образом, световые лучи, проходя через линзу, фокусируются в одной точке сетчатки. Линза проходит сейчас предварительные клинические испытания в США, а компания – изготовитель ищет источники финансирования. Факичная ИОЛ с полностью дифракционной оптикой (VisionMembrane) в настоящее время находится на клинических испытаниях в Мексике. Эта силиконовая ИОЛ имеет толщину менее 1мм и оптическую часть диаметром 6 мм. Как заявил Richard L. Lindstrom, создание именно дифракционной оптики будет тем путём, по которому пойдут изготовители факичных ИОЛ. Он пояснил, что из-за ограниченного пространства передней камеры линзы с дифракционной оптикой за счёт меньшей толщины будут иметь преимущества перед традиционными ИОЛ с привычной рефракционной оптикой. Начаты клинические испытания фоторегулируемых ИОЛ (LAL, Calhoun Vision). Сферический и цилиндрический компоненты оптической силы этих ИОЛ могут регулироваться после имплантации с помощью специального лазера (Zeiss). По словам доктора Osher, в настоящее время имплантировано 30 таких ИОЛ. На 20 глазах проводилась корректировка остаточной сферической рефракции и в 70% случаях достигнут положительный результат. У двух пациентов также проведена коррекция астигматизма этим же методом с положительным эффектом. LAL, которые имплантированы на настоящий момент, изготовлены из силикона. Samuel Masket, один из участников дискуссии, выразил надежду, что концепцию фоторегулирования оптической силы можно будет применить и к акриловым материалам. Howard Fine отметил, что метод получит широкое применение, если такая ИОЛ выдержит серию «настроек» оптической силы. Ведь, возможно, потребуется неоднократная регулировка оптической силы ИОЛ в зависимости от различных требований к зрению в разные периоды жизни человека. Robert H. Osher предположил, что данная технология особенно важна при проведении ленсхирургических вмешательств с рефракционной целью. Он сказал, что «если мы планируем работать с молодыми пациентами, которые относительно хорошо видят и готовы заплатить приличную сумму за рефракционную операцию, то ошибка на 0.5 диоптрии будет значительной.» Доктор Masket сообщил о SmartLens, которая в настоящее время разрабатывается компанией Medennium. Эта линза, изготовленная из гидрофильного акрила, имплантируется в виде цилиндра диаметром 1мм через 2 мм разрез. Затем она увеличивается в размерах и заполняет капсульный мешок. Сейчас эта ИОЛ проходит токсикологические и другие предклинические исследования. В недалёком будущем будет внедрена в практику дифракционно -рефракционная псевдоаккомодационная ИОЛ ReStor (Alcon). Официальный представитель компании заявил, что применение этой ИОЛ в США начнётся в первом квартале 2005 года. Dr. Lindstrom отметил, что при создании ReStor была использована концепция дифракционных мультифокальных ИОЛ, разработанная в 1980−е годы компанией 3M, однако, Alcon «значительно усовершенствовала её». По словам Stephen S. Lane, другая ИОЛ производства Alcon, Toric AcrySof, в процессе внедрения в практику «стоит на очереди» сразу за ReStor. Stephen S. Lane отметил, что факт использования в конструкции этих линз дизайна AcrySof повышает вероятность того, что в будущем эти две модели ИОЛ могут быть объединены в одну. Представляют также большой интерес ещё две модели ИОЛ: AcrySof HOA (Alcon) и SofPort AO (Bausch & Lomb). Вторая модель была впервые представлена на прошедшем заседании AAO, первая – представлена ранее в 2004 году. Новые ИОЛ имеют обе или одну асферическую поверхность и при их создании дизайнеры, похоже, были вдохновлены успехом Tecnis IOL (Advanced Medical Optics). Tecnis имеет модифицированную переднюю поверхность для коррекции отрицательной асферичности человеческой роговицы. У AcrySof HOA задняя поверхность асферичная, что даёт возможность сделать край оптической части тоньше. SofPort AO — линза с двойной асферикой, что практически не даёт сферических аберраций. Как заметил Dr. Masket «идея того, что асферичные ИОЛ обеспечивают более высокую остроту зрения, основана на опыте применения Tecnis». Dr. Lindstrom заявил, что SofPort AO «будут устойчивы к децентрациям».
