Диагностика и лечение криптита

• болевые ощущения в заднем проходе, которые становятся выраженными при дефекации,
• чувство дискомфорта,
• в некоторых случаях может отмечаться ощущение жжения или инородного тела в прямой кишке.

Нередко проявлением криптита может быть примесь крови в кале. При присоединении гнойного воспаления в области заднего прохода может ощущаться зуд. Других признаков воспаления, например, повышения тела, обычно, не бывает.

Восстановление нормального оттока отделяемого из крипты и анальных желез в остром периоде заболевания приводит к выздоровлению. Иногда процесс воспаления может перейти на соседние крипты и соседние отделы прямой кишки. Обычно же, воспалительный процесс при криптите протекает волнообразно: воспаление в крипте может стихать, но в неблагоприятных условиях все повторяется заново.

Вначале врач-проктолог выясняет все жалобы, которые предъявляет пациент, далее проводится оценка его общего состояния. После этого начинается наружный осмотр области промежности, перианальной области и тщательное пальцевое ректальное исследование, во время которого оценивается состояние анального канала. Затем проводится аноскопия и ректороманоскопия. При необходимости проводится ректальное УЗИ, проктография и биопсией (при подозрении на опухолевый процесс).

При вовлечении в процесс только крипты, при наружном осмотре анального отверстия, обычно, не отмечается никаких изменений. При пальцевом ректальном исследовании в верхней трети анального канала и при пальпации в области самой крипты выявляются болезненность и отечность.

При осмотре через аноскоп иногда можно отметить и отек и гиперемию (покраснение) в области крипты, отложение фибрина, а при надавливании на крипту из нее может выделяться гной. Однако, к сожалению, при этих видах исследования не всегда возможно увидеть дно самой крипты.

С помощью ректороманоскопии врач-проктолог может оценить состояние слизистой прямой кишки и наиболее близкого — дистального отдела сигмовидной кишки, а следовательно, исключить возможные другие причины болей и выделений из заднего прохода.

Острый период и обострение криптита прежде всего следует отличать от острого парапроктита – гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки. При пальцевом исследовании пальпация стенки анального канала на уровне крипты между двух пальцев (указательного, введенного в анальный канал и большого со стороны кожи) наличие уплотнения тканей глубже самой крипты говорит о наличии парапроктита. Если же имеются гнойные выделения из заднего прохода в виде капли, это больше свидетельствует о наличии неполного внутреннего свища прямой кишки.

Лечение криптита может быть как консервативным, так и хирургическим. Неосложненный криптит обычно лечится консервативно. Важное место тут занимает диета: следует исключить все соленое, острое, а также алкоголь. Пищевой рацион должен быть в адекватном объеме, чтобы предупредить задержку стула.

Не следует применять слабительные препараты. При запоре лучше всего применять очистительную клизму. Это связано с тем, что слабительные приводят к разжижению каловых масс, а это, в свою очередь, ведет к многомоментному акту дефекации, что способствует раздражению и отеку слизистой прямой кишки.

Если консервативное лечение криптита неэффективно, могут развиться такие осложнения, как острый парапроктит или неполный свищ прямой кишки. В этих случаях показано хирургическое лечение. Хирургическое лечение криптита заключается во вскрытии крипт-абсцесса, чтобы его содержимое опорожнилось в просвет прямой кишки, а не в клетчатку вокруг нее.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru

Поделиться:

23 августа 2012  |  08:08

Эндометриоз толстой кишки

Эндометриоз толстой кишки — одна из форм эндометриоидной гетеротопии. Важность диагностики и лечения эндометриоза толстой кишки связана с тем, что из года в год наблюдается рост заболеваемости эндометриозом.

20 августа 2012  |  11:08

Рак предстательной железы – диагностика

Диагностика рака предстательной железы является этапом первостепенной важности в лечении этого заболевания. Рак предстательной железы (простаты) – один из самых распространенных видов рака вообще, и самый распространенный среди мужчин. Это исключительно мужское злокачественное заболевание, которое, чаще всего, возникает у мужчин после 50-и лет. В данной статье речь пойдет о методах диагностики рака предстательной железы в Израиле и о влиянии ее результатов на подбор методов лечения.

02 августа 2012  |  08:08

Лечение эрозивного проктита

Под проктитом понимается воспалительное заболевание, которое повреждает слизистую оболочку прямой кишки. Вызвать такую болезнь может огромный набор причин, которые часто встречаются в современное время.

01 августа 2012  |  08:08

Анокопчиковый болевой синдром

Специалисты называют анокопчиковый болевой синдром полиэтиологичным заболеванием, т.е. заболеванием, которое может возникать из-за множества причин. Несмотря на то, что само по себе заболевание диагностируется сравнительно легко, выявление его причины очень часто требует привлечения самых разных специалистов, в т.ч. психиатра.

13 июля 2012  |  08:07

Кондиломатоз в области анального канала

Кондиломатоз в области анального канала – разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, чувством влажности в промежности, болезненностью при дефекации. Анальный кондиломатоз доставляет психологические и сексуальные проблемы. Всегда есть риск травмирования образований, а, следовательно, кровотечения, инфицирования и злокачественного перерождения.