Половые отклонения

Сексуальные сны. Обычно наблюдаются тем чаще, чем меньше степень полового удовлетворения в реальной жизни. Полагают, что если человеку постоянно снятся какие-либо половые извращения, то следует предположить наличие и у него таковых, а сновидения о половом партнере одинакового пола свидетельствуют о потенциальной гомосексуальности.

Нередки также дневные сексуальные мечтания или фантазирование на эротические темы. Если они возбуждают сильнее, чем отношения с половым партнером, и предающийся им человек находится в постоянном напряжении, не дающем ему покоя даже на работе, то это также указывает на склонность к половым извращениям (при соответствующем содержании этих мечтаний). Половое бахвальство. Побуждает мужчину самодовольно и кичливо хва­статься своими половыми успехами, при этом значительно преувеличивая их. Мужское половое бахвальство нередко сопровождается исключительными поступками с отрицательными последствиями, так как побуждает мужчину к эксцессам и половым «подвигам», значительно превышающим его действи­тельное естественное половое влечение и возможности.

Лицемерие — поведение, прикрывающее неискренность, злонамеренность притворным чистосердечием, добродетелью. Это свойство глубоко укоренилось у некоторых людей. Но вряд ли где-либо еще лицемерие играет боль­шую роль, чем в отношениях полов. Равным образом, нигде столько не лгут и вполне честные в других ситуациях мужчины и женщины, нисколько не стесняясь, обманывают своих жен и мужей или скрывают от них правду.

Однако лицемерие имеет и положительное свойство, заключающееся в том, что, человек, скрывая от партнера и даже от самого себя недостойные чув­ства, склонности и страсти, стремится подавлять их, внушая себе и предмету своей любви уверенность в своих благородных и добрых чувствах.

Флирт — любовная игра, кокетство, выражение различных форм и от­тенков полового влечения мужчины и женщины, исключая совокупление. Может быть сознательным или бессознательным и выражается в какой-либо деятельности, направленной на то, чтобы показать собственный эротизм и возбудить ответное чувство у полового партнера.

Широк диапазон флирта: от любовных взглядов и легких, будто случай­ных прикосновений, через всевозможные сексуальные игры, намеки, личные сигналы, ласки, поддразнивания, кокетство, поцелуи и объятия до так назы­ваемых сильных эмоциональных запретов, непристойных прикосновений и раздражений.

Как правило, флирт далеко не заходит, завершаясь чередованием зрительных и осязательных ощущений. Но если флиртующий замечает, что его не­навязчивый зов встречает одобрительный ответ и между обеими сторонами устанавливается молчаливое взаимопонимание, сексуальная игра развивает­ся дальше, при этом, как правило, обе стороны не выдают своих чувств ни единым словом.

Флирт может принимать самые разнообразные формы, а у многих заме­нять в сексуальном отношении половой акт, в этом случае его можно счи­тать половым отклонением.

Петтинг — достижение партнерами полового удовлетворения путем взаимных ласк, без полового сношения. Эта своеобразная форма удовлетворе­ния полового влечения включает все, за исключением контакта половых органов — взаимные прикосновения, которые вызывают половое возбужде­ние. Подобные сексуальные действия, преднамеренно вызывающие оргазм искусственным возбуждением эрогенных зон (обычно обнаженных, а гени­талий — только через одежду), в условиях двустороннего сексуального кон­такта, могут быть гомо- и гетеросексуальными, поверхностными или глубо­кими, активными или пассивными.

Петтинг позволяет получать половое наслаждение без нарушения норм существующей морали, поэтому в настоящее время пользуется большой популярностью.

Онанизм (мастурбация) — искусственное раздражение эрогенных зон (чаще собственных половых органов) с целью получения оргазма. Различают онанизм психический (мысленный) — фантазии на сексуальные темы с пере­живанием оргазма без мастурбации и любых других манипуляций; при этом удовлетворение (обычно с эрекцией, эякуляцией и оргазмом) достигается по­средством ярких представлений той или иной сексуальной ситуации: затя­гиваемый, когда онанистический акт удлиняется путем прерывания манипу­ляций или отвлечением внимания; прерываемый, когда онанистический акт умышленно приостанавливается до наступления оргазма; онанизм с преждев­ременным оргазмом без эякуляции; инструментальный; взаимный, когда два человека одного или разных полов производят манипуляции друг с другом. Причинами, способствующими возникновению онанизма, чаще всего являются раннее развитие полового влечения и преждевременное половое со­зревание, вызывающее частые и продолжительные эрекции, наблюдение де­тей за сексуальной жизнью взрослых, а также совращение их другим лицом. Имеют также значение позднее вступление в брак, длительное половое воз­держание, всевозможные эротические раздражители (чтение эротической литературы, порнография и пр.), нездоровое воспитание. Лица, страдающие шизофренией, психопатией и другими нервными расстройствами, часто при­бегают к онанизму. Некоторые предаются ему совершенно бессознательно, ночью, во время сна.

Онанистический акт, особенно часто повторяемый, неравноценен поло­вому акту. Редко практикуемый онанизм у физически здоровых лиц с силь­ным типом высшей нервной деятельности может и не причинить большого вреда. Наряду с этим следует иметь в виду, что мастурбировать начинают нередко в детском возрасте, когда организм еще не созрел ни в половом, ни в общефизическом, ни в психическом отношениях. У детей онанизм чаще всего не сопровождается сладострастными ощущениями, у них не происходит эяку­ляция, так как выработка сперматозоонов начинается лишь в период полово­го созревания, обычно после первой поллюции (ойгархе). Не следует преуве­личивать значение мастурбации у маленьких детей, как правило, после 3−х лет она прекращается.

Вредное влияние на сексуальное здоровье может оказывать ранний допубертантный онанизм (в возрасте 7—13 лет), эксцессивная, психическая и персевераторно-обсессивная мастурбация навязчивого характера, которая отмечается при отсутствии либидо и оргазма. Патогенной следует считать также мастурбацию со стимуляцией неадекватных эрогенных зон, при кото­рой может сформироваться соответствующая зависимость в дальнейшем сек­суальном поведении.

При асинхронии полового развития, преждевременном или задерживающемся психосексуальном развитии могут формироваться неадекватные сексуальные сценарии. Патогенным является введение при мастурбации каких-либо пред­метов в уретру или во влагалище. Отсутствие у мужчин специфических ощу­щений, испытываемых при фрикциях во время полового акта или отсутствие у женщин при мастурбации вагинальных ощущений отрицательно сказывает­ся на развитии сексуальности. Следует учитывать, что онанизм может входить в структуру различных перверсий или сочетаться с ними (нарциссизм, эксги­биционизм, фетишизм, визионизм), а также некоторых сексуальных расстройств. Он может приводить к диссоциации платонического, эротического и сексуаль­ного либидо.

В пубертантный период (12—18 лет), когда происходит психосексуаль­ное развитие, формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо, т.е. в период юношеской гиперсексуальности, мастур­бация, если она носит умеренный характер, является в определенной мере «физиологичной» и не наносит ущерба сексуальному здоровью. Нельзя счи­тать патогенной и мастурбацию в переходный период становления сексуаль­ности (16—26 лет), заместительную мастурбацию при невозможности вести регулярную половую жизнь. Но следует учитывать, что отсутствие пары, в особенности в период зрелой сексуальности (26—55 лет), негативно ска­зывается на сексуальном здоровье. В частности, снижается уровень сексуаль­ной адаптации к противоположному полу.

Патогенный характер онанизма у мужчин, как и у женщин, определяется возрастом, в котором она началась, типом, интенсивностью, состоянием генитальных и внегенитальных, адекватных и неадекватных эрогенных зон, особенностями соматического, психического, соматосексуального и психосексуального развития личности, продолжительностью мастурбации и степени зависимости от нее сексуального поведения.

Лечение и профилактика. Корреляция патологической ма­стурбации должна производиться дифференцированно, с учетом степени ее патогенного влияния на сексуальное здоровье. В одних случаях необходимы педагогические, воспитательные меры, в других следует проводить лечение, используя различные психотерапевтические методы: рациональную психоте­рапию, библиотерапию, сексуально-поведенческий и сексуально-эротический тренинг.

В профилактике и лечении онанизма у детей большую роль играет пра­вильное половое и физическое воспитание. Медикаментозные средства в этом случае не имеют решающего значения, но иногда можно рекомендовать седативные препараты в небольших дозировках. Основная задача лечения сво­дится к созданию заботливой, спокойной обстановки с отвлечением внима­ния больного при обязательном устранении побуждающих раздражителей. Систематически, но осторожно должна пресекаться всякая попытка к мастурбации, которая у детей обычно не скрывается.

Онанизм детей школьного возраста носит характер импульсивного влече­ния. Это немедленно реализуемый акт вслед за пусковым раздражителем. Ребенок за несколько секунд может еще не предполагать о том, что акт воз­никнет, а совершив таковой, не может оценить его значимости. Поэтому окрики родителей с обещаниями всевозможных наказаний, различного рода моральные сентенции в лучшем случае бесполезны, в худшем, что чаще все­го, травмируют ребенка.

Ребенок не должен оставаться один. Режим дня нужно построить таким образом, чтобы перед отходом ко сну он был физически утомленным. По­степенно у ребенка должна вырабатываться привычка, ложась в постель, непременно класть руки поверх одеяла (но не в виде наказания). Обязатель­но присутствие взрослых в момент засыпания. За ребенком устанавливают строгое (в течение 2—3 нед.) наблюдение с тем, чтобы не дать ему довести до конца любую попытку мастурбации: отвлекают его внимание либо пре­пятствуют осуществлению мастурбации, не считаясь ни с плачем, ни с уп­рямством. Такое постоянное и неуклонное противодействие в течение опре­деленного времени приводит к разрушению структуры импульсивного акта. Очень важно установить, какие именно моменты становятся побудитель­ным стимулом к мастурбации. В ряде случаев причинами онанизма могут быть зуд в половых органах, другие раздражающие факторы в области гениталий. В упорных, затяжных случаях онанизма детям в возрасте 7—10 лет показана гипнотерапия.

Необходимо подчеркнуть вредное влияние на детей любого возраста на­блюдений половой жизни родителей, а также различного рода эротических сцен. Во многих случаях решающее значение для последующего формирова­ния индивидуальных особенностей сексуальной жизни имеет неожиданное эротическое впечатление, которое может возникнуть при чтении натуралис­тических произведений литературы, порнографических журналов. В ряде случаев это побуждает к преждевременной реализации полового влечения.