Транссексуализм и вопросы изменения пола

У большинства людей принадлежность к женскому или мужскому полу формируется и устанавливается в возрасте от года до полутора лет. Индивидуальная половая иден­тификация определяет половую роль и поведение человека помимо биологической принадлежности к одному из полов. Однако у некоторых людей половая идентификация психологически противоположна биологической, т.е. хро­мосомному набору, гонадному и гормональному полу. Настоящие транссексуалы чувствуют, что находятся не в своем теле, а потому носят прическу и одежду другого пола. В противоположность трансвеститам, они сексуально не возбуждаются, одеваясь подобным образом. Кроме того, транссексуалы отличаются от трансвеститов тем, что все­гда хотят изменить свое тело, несмотря на боль и риск.

«Возможно ли, чтобы индивид, фактически являющийся представителем одного пола, относился к другому полу? Где можно пройти обследование?»

Поскольку пол младенца определяется при рождении по внешнему виду гениталий, такое возможно. Когда гениталии ребенка выглядят необычно, его обследуют и начинают лечить. Поэтому, если это произошло с вашим ребенком, надо обратиться к педиатру-эндокринологу. Но есть индивиды с совершенно нормальным организмом, присущим определенному полу, которые, однако, ощуща­ют принадлежность к другому. Если вы считаете, что происходит именно это, обратитесь к специалисту по половой идентификации.

«Я хочу при помощи операции изменить пол. Можно ли перед этим не обращаться к психиатру? Не хочется тра­тить деньги и время».

Перед тем как обратиться к специалистам по измене­нию пола, вам надо получить заключение у нескольких психиатров и пройти обследование у специалистов других профилей. Обследование должно включать проверку хро­мосомного набора и общего состояния здоровья. Многие специалисты, кроме того, высказывают желание встре­титься с членами семьи и сексуальными партнерами, друзьями пациентов. Если вы допущены к транссексуаль­ной программе, обычно первый шаг заключается в том, чтобы жить и успешно работать как представитель проти­воположного пола в течение года, затем, при соблюдении этого же условия, применяется гормональная терапия на протяжении еще одного года — все это до хирургической реконструкции тела и органов. Полная процедура может занимать несколько лет, причем не всегда результаты одинаково успешны.

Изменение физического пола — сложный, комплекс­ный процесс. Если вы решили предпринять это, то дол­жны настроиться на длительную работу со специалиста­ми. Многие программы проводятся только в отделениях эндокринологии медицинских институтов или крупных госпиталей.

«Я женщина, но хочу стать мужчиной. Смогут ли мне сделать другое лицо? Если обойтись без этого, то сколько времени я пробуду в клинике?»

Операция на лице не входит в обычную программу по изменению пола. Но в результате применения тесто­стерона и других гормонов волосы на лице начинают расти по мужскому типу. Время пребывания в клинике зависит от ваших пожеланий. Например, если в первую очередь вы выберете операцию по выравниванию груди и переносу сосков, то проведете в больнице около 3 дней, но затем, в течение 2—3 месяцев, вы не долж­ны поднимать тяжести и делать резких движений рука­ми. Обычно операция производится после того, как женщина проживет год в качестве мужчины и пройдет гормональную терапию, в результате которой меняются контуры тела и голос, вырастают волосы на лице, увеличивается клитор.

Через несколько недель или месяцев после этого про­водится вторая операция: удаляются матка, фаллопиевы трубы, яичники. Это занимает несколько дней в клинике, потом пациент находится под наблюдением. Нет способа создания полностью адекватного пениса. Но по выбору пациента проводится серия операций, в ходе которых формируют ствол пениса, конструируют из половых губ мошонку и вшивают искусственные яички. При этом высок риск занесения инфекций, кроме того, член, как правило, не чувствителен. Зато после операции вы можете производить мочеиспускание как мужчина. Клинические наблюдения показывают, что мужчины-транссексуалы редко испытывают трудности в поиске партнера, успешно женятся и усыновляют детей либо используют для зачатия ребенка донора.

«Я — мужчина, заключенный в женском теле. Хотя у меня всегда были нерегулярные менструации, примерно 3 раза в год, но хотелось бы, чтобы они прекратились совсем. Друг говорит, что если индивид не чувствует себя женщиной, на него можно воздействовать психоло­гически. Это на самом деле так?»

Психологические факторы действительно могут сни­зить количество менструаций или нарушить цикл, но такие сильные чувства, как страх, стресс или отвраще­ние могут продлить период. Как я понимаю, у вас есть матка, яичники и женская гормональная система, по­этому полностью прекратить менструации без хирурги­ческого вмешательства невозможно, независимо от того, насколько сильно вы чувствуете себя мужчиной.  Не стоит верить в то,  что психологическое воздействие способно превратить вас в мужчину, поскольку гормо­ны и функционирование внутренних органов не подда­ются сознательному контролю. Вопрос половой иденти­фикации очень сложен, и вам необходима комплексная помощь, а не убеждение в том, что вы мужчина. Если вы хотите пройти транссексуальную программу, обрати­тесь к специалисту и получите информацию об этом длительном процессе, а затем можете применить гормо­нальную терапию и сделать операцию.

«Может ли мужчина, перенесший операцию по измене­нию пола, иметь менструации? Родить ребенка? Говорят, что для этого делают трансплантацию влагалища и яичников».

Нет, биологически у мужчин — даже после гормо­нального лечения и серии операций — не бывает мен­струаций. Беременность также невозможна, поскольку проведение операции не предполагает формирование и трансплантацию внутренних органов и репродуктивного тракта. Ведь функционирование яичников и матки нельзя сконструировать, хотя вагина, сделанная из собственных тканей пациента, выглядит натурально и обладает способностью к сексуальной реакции.

Хирургическое вмешательство в данном случае пред­полагает удаление яичек, использование части пениса для изготовления клитора, а кожи мошонки — для половых губ, из этих же органов формируется вагина.

«Я хочу стать мужчиной, но не знаю, как это сделать. Я звонила многим врачам, но не получила достаточной информации. Где можно найти специалиста?»

Такие проблемы по телефону не обсуждают, поэтому неудивительно, что вы не получили информации. По­скольку подход строго индивидуален, вам необходимо полное обследование.