Основные виды отклонений сексуального поведения

Формы отклонений сексуального поведения, которые пред­ставляют самостоятельные феномены, характеризуемые качествен­ным своеобразием, принято делить на две категории: половые перверсии (половые аберрации, парафилии или половые извращения) — болезненные нарушения направлен­ности полового влечения или способов его удовлетворения и половые девиации — не относящиеся к болезненным состояниям. К пос­ледней категории относятся большинство случаев мастурба­ции.

Выраженность перверсий варьирует в широких пределах, и формируемый большинством парафилии вариационный ряд через по­лосу нереализуемых и частично реализуемых (нередко — только в фантазии) перверсных тенденций «сплавляется» с проявлениями нормальной сексуальности. Эта общая закономерность находит частное подтверждение в том, что, например элементы садизма обнаруживаются в сексуальном поведении очень многих нормальных мужчин, точно так же как в самом нормальном акте достаточно четко выступают определенные элементы мазохистических проявле­ний со стороны женщины.

Вследствие того, что отдельные сексуальные проявления об­разуют межгрупповые переходы и сочетаются между собой в са­мых неожиданных комбинациях, отнесение конкретных форм сек­суального поведения к определенным классам оказывается в хо­де сексологического обследования куда более сложным, чем при ознакомлении с номенклатурными схемами. На предварительных этапах некоторым подспорьем здесь могут служить оценка степени, градации того или иного проявления, а также определение его места в структуре копулятивного цикла и полового поведения с доминирующими мотивациями. Так, например, орогенитальные кон­такты, если они применяются в стадии предварительных ласк и укладываются в диапазон приемлемости обоих партнеров, могут быть расценены как рафинированная форма подготовительной стадии и отнесены к крайним вариантам нормы. В других случаях те же орогенитальные контакты, если они в малейшей степени непри­ятны одному из партнеров, должны быть расценены как отклонение, чреватое опасностью невротизации. И, наконец, если орогенитальные действия при наличии резко отрицательной установки все же проводятся одним из партнеров как средство морального и физи­ческого унижения и насилия над личностью и при этом вытесняют и замещают половой акт в форме генитального взаимодействия, они должны быть отнесены к перверсиям садомазохистского круга.