Приспособления для лечения сексуальных расстройств

Сексуальные приспособления предназначены для различных целей. Некоторые используются в качестве вспомогательных средств при обучении партнеров, другие применяются непосредственно во время полового акта. Большая их часть продается, наверное, для энтузиастов типа «сделай-сам» — одиноких людей, не имею­щих партнера, или для тех, кто хочет внести некоторую толику эксцентричного разнообразия в занятия любовью, если эти заня­тие стало для них скучным. Однако некоторые из таких приспо­соблений, безусловно, ценны для лечения сексуальных расстройств, если использовать их разумно и по совету терапевта, знающего принцип их функционирования и понимающего их достоинства.

Имеется четыре основных разновидности этих приспособле­ний: (а) стимуляторы клитора, (б) вагинальные стимуляторы, или дилдосы, (в) средства, поддерживающие пенис, и (г) вибраторы.

Стимуляторы клитора полезны для женщин, страдающих задержкой оргазма. Они помогают повысить уровень возбужде­ния во время полового акта. Обычно эти устройства разрабаты­ваются в виде кольцевых структур, которые надевают на пенис. Эти приспособления имеют каучуковые выступы, производящие дополнительное стимулирование клитора во время полового акта. В них может быть встроен и вибраторный механизм.

Вагинальные стимуляторы, или дилдосы, бывают двух типов. Основной тип представляет собой всего лишь приспособление, имеющее форму пениса, и в основном предназначен для мастурба­ции, однако в таком виде он вряд ли достаточно популярен, поскольку женская мастурбация, как правило, ориентирована на клитор. Однако дилдос часто имеет встроенный вибраторный механизм, дающий эффект ритмичной стимуляции, который мо­жет иметь определенную ценность для тех женщин, которым для достижения оргазма во время полового акта требуется больший уровень стимуляции по сравнению с тем, что они получают во время обычной любовной игры.

Второй тип вагинальных стимуляторов, называемый обыч­но шариками гейши, представляет собой каучуковый тампон, который можно вставлять наподобие гигиенических тампонов. Он пустотелый и содержит внутри перемещающийся в жидкой среде шарик, который производит стимуляцию стенок влагали­ща при движениях таза. В этом устройстве полезно то, что оно вызывает сжатие мышц влагалища, и что это сжатие в ответ на стимуляцию действует в качестве метода укрепления мускулату­ры и усиления ее тонуса, то есть позволяет осуществлять тренировку наподобие той, что используется, например, для мускулатуры рук. У женщин, имеющих нескольких детей, стенки влагалища зачастую становятся вялыми из-за растянуто­сти мышц и поэтому малочувствительными. Утверждается, что за счет повышения тонуса мускулатуры влагалища можно повы­сить его чувствительность и облегчить тем самым развитие сексуального возбуждения. Такой тампон в качестве средства тренировки можно носить по нескольку часов в день на протя­жении нескольких недель, однако некоторые женщины недо­вольны ясно слышимым пощелкиванием, а главное тем, что тампон выпадает!

Сексуальные приспособления для мужчин в целом разраба­тываются с целью улучшения эрекции у тех, кто страдает частичной импотенцией. Их работа основывается на том, что эрекция возникает за счет усиления поступления крови в пеще­ристую ткань, и пенис увеличивается в размерах за счет того, что крови в этот орган поступает больше, чем уходит из него.

Поступление крови контролируется миниатюрными мышцами артерий и вен, которые, в свою очередь, управляются вегетатив­ной нервной системой. Вены, возвращающие кровь из пениса, располагаются на поверхности органа, в то время как артерии, приносящие в него кровь, лежат достаточно глубоко, поэтому, надевая на пенис кольцевую структуру, можно до некоторой степени уменьшить отвод крови от него, при этом приходящий поток крови не изменяется, и за счет этого эрекция усиливается. Это, кроме того, снижает тревожность у тех, кто боится за свою эрекцию, и таким образом, дает полезный психологический эффект.

Кроме кольцевых структур, имеются еще протезы пениса и искусственные пенисы, действующие наподобие жесткого каркаса покрытого оболочкой. Есть еще устройства пробуждения пениса, в которых пенис помещается внутрь структуры, дающей неболь­шой вакуумный эффект, контролируемый насосом. Они могут сочетаться с вибраторами и, в основном, используются для мастурбации.

Наконец, есть вибраторы. В плане создания сексуального возбуждения это, наверное, наиболее существенное нововведение среди всех разработок сексуальных приспособлений последних лет. Они питаются от сети или от батарейки и содержат внутри небольшой вращающийся осциллятор, создающий при приклады­вании его к пещеристой ткани в высшей степени приятное эротическое ощущение. Эти устройства были разработаны на базе тех вибраторов, которые на протяжении многих лет исполь­зовались для тренировки мускулатуры.

Ценность вибраторов для лечения сексуальных расстройств состоит в том, что они способны создавать сильную эротическую стимуляцию при прикладывании их к пещеристой ткани. Поэто­му они очень полезны для лечения неспособности испытывать оргазм и для повышения уровня возбуждения, когда требуется дополнительная стимуляция. Часто их используют в сочетании с другими сексуальными приспособлениями, то есть их можно применять в процессе любовной игры или в самом половом акте. Это стимулирует обоих партнеров, причем максимальный эффект ощущается в клиторе. В случаях первичной неспособно­сти испытывать оргазм, особенно у женщин, эти приспособле­ния могут сыграть неоценимую роль в получении начального эффекта. Они могут также использоваться мужчинами, не умеющими контролировать эякуляцию. Однако некоторые муж­чины находят саму идею механического стимулирования оттал­кивающей, поэтому всегда надо исходить из индивидуальной чувствительности.

Таким образом, для лечения столь обширного круга чрезвы­чайно распространенных проблем может потребоваться сочетание нескольких методов, включая специализированное консультиро­вание по поводу поведения, пионерами которого были Мастере и Джонсон. Может использоваться и психотерапия с учетом воз­можного наличия заболеваний общего характера и вторичных эффектов от приема лекарств, которые могут влиять как на этиологию сексуальных расстройств, так и на их лечение. Полез­но также назначение консультаций по общим сексуальным вопро­сам, по технике секса, по ознакомлению с сексуальными приспо­соблениями и возможностями их использования.

На сексуальность наложено табу, поэтому здесь мы неизбеж­но встречаемся с шарлатанами или консультированием, заведомо или ненамеренно страдающим неадекватностью. Но пациентов консультируют и в клиниках, располагающих необходимыми средствами медицинской и психиатрической экспертизы, а также специалистами, обладающими достаточной квалификацией для проведения необходимого физического обследования и имеющими право, в случае необходимости, выписывать лекарства. В услови­ях клиники возможно проведение соответствующего тестирова­ния, без которого в ряде случаев нельзя поставить правильный диагноз.