22 декабря 2005 15:43
Основные методы отбеливания зубов
 |
1. Профессиональная гигиена полости рта
 |
2. Химическое отбеливание зубов
В основе этого метода лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов. Многие, наверное слышали такое рекламное объявление, как отбеливание зубов с помощью Air-Flow . Реклама есть реклама. С помощью воздушно-абразивной системы хэндибластера AirFlow производства швейцарской фирмы EMS или аналогичных систем других производителей таких как Profy Mate (NSK), Profy Jet (Densply) и т.д. производится механическая очистка пигментированного налета (особенно налета курильщика), полировка зубной поверхности, производимая в комплексе с удалением зубных отложений и является обязательным мероприятием при проведении санации полости рта, профилактики и лечения заболеваний пародонта (опорно-удерживающий аппарат зуба).
 |
| налет и зубные отложения |
На снимках мы видим зубы, очищенные от налета, но не изменившие свой цвет. То есть никакого отбеливания не получившие. Мы же расскажем об отбеливании — химическом процессе окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ до углекислого газа и воды.
В ходе окисления органические субстанции окисляются до промежуточных продуктов, которые светлее исходных. В процессе этой реакции окисляющее (вещество H2O2 — перекись водорода), имеющее сводный радикал с неполярным электроном, отдает его окисляемому веществу. Субстанция, подвергаемая отбеливанию, принимает неполярный электрон и таким образом окисл
яется. Низкий или высокий процент сильных свободных радикалов зависит от кислотной или щелочной среды, в которой происходит процесс ионизации.
 |
| после проведения профессиональной чистки зубов |
Еще в середине второй половины 19 века были статьи об осветлении зубов под действием перекиси водорода. В настоящее время в современных отбеливающих системах применяется перекись карбамида и перекись водорода, одним из продуктов разложения которых является атомарный кислород.
Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений C=C. Окисление приводит к образованию более простого, одинарного соединения углерода, что и обеспечивает уменьшение пигментации, т.е. осветление зубов.
Отбеливание на поверхность пломб и искусственных коронок не действует, поэтому по окончании проведения метода могут проявится различные цветовые различия, для устранения которых замена пломб или коронок покрывающих зубы.
Изменение цвета эмали возникает по нескольким причинам.
- Преобладание в пище продуктов, обладающих сильно красящим действием: кофе, крепкий чай,
кока/пепси-кола, черника, ежевика, красное вино, соевый соус (Окрашивание зубаот светло-коричневого до черного) - Курение табака. Никотин и большое содержание различных смол (даже в самых
легких сигаретах) вызывают окрашивание эмали
от желто-коричневого до черных оттенков - Медикаментозное влияние лекарственных препаратов в период формирования зубов (антибиотики особенно тетрациклинового ряда)
- Химическое влияние (повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к заболеванию флюороз)
- Генетическая предрасположенность (наследственный фактор и системные заболевания, перенесенные в раннем возрасте)
- Некорректные стоматологические вмешательства и осложнения.
- Возрастные изменения цвета зубов.
Все вышеперечисленные причины, вызывающие изменения цвета зубов являются показаниями к отбеливанию.
Современные методы отбеливания можно разделить на две группы. Домашнее отбеливание (концентрация препарата от 9% до 20%)
- Офисное отбеливание (отбеливание в стоматологическом кабинете, концентрация препарата от 30−45%)
- Энергетическое отбеливание (использование различных источников тепловой и световой энергии: лампы, фотополимеризующие лазеры)
- Комбинированный метод отбеливания, при котором используется перекиси карбамида в концентрации 34−44%
Домашние методы отбеливания используют индивидуальные зубные каппы для отбеливающего геля концентрация которого варьируется в пределах 9−22%.
Н
есмотря на то, что домашний метод является сравнительно медленным и проводится в течение 2−6 недель (в зависимости от тяжести состояния и некоторых особенностях структуры эмали зубов, например при флюорозе), результат практически всегда замечательный. Редко изменяется чувствительность зубов, которая быстро восстанавливается по окончании процедуры. Зубы, осветляясь, сохраняют естественное окрашивание всей поверхности и не изменяют натуральный вид. Не
 |
 |
Современные отбеливающие гели в своем составе имеет 20% воды что помогает избежать гиперчувствительности или снизить ее, не происходит пересыхания и обезвоживания эмали.
 |
Процедура применения домашнего варианта отбеливающей системы не сложна, однако требует точного соблюдения инструкции. В первое посещение врач определяет исходный цвет, изучает историю болезни, снимает по показаниям зубные отложения, снимает слепки с зубных рядов для последующего изготовления в лаборатории индивидуальных капп-резервуаров в которые будет помещаться отбеливающий гель.
Каппы
 |
| внесение геля в каппу |
Во второе посещение примериваются каппы, производится их подгонка, пациент обучается технике нанесения геля, объясняется порядок применения, дневной или ночной протокол использования, рекомендуем использовать зубную пасту для чувствительных зубов (оптимально – «Сенсодин»).
Третье посещение — оценивается достигнутый результат. Отбелить зубы можно от 2−х оттенков до 7−8. Результат, как правило сохраняется до 1 года. Затем курс отбеливания можно повтроить.
Пломбировочные материалы не отбеливаются. Старые пломбы необходимо заменить, так как отбеленные зубы будут гораздо светлее, но делать это надо не раньше чем через 14−15 дней. За это время весь пероксид покидает ткани зуба и оттенок эмали стабилизируется. Затем можно переходить к реставрации зубов и подбирать оттенок композитного материала, соответствующий оттенку отбеленной эмали.
Клинические примеры. Эффект домашнего отбеливания.
|
|
| ||||||
|
|
|
Основные противопоказания к отбеливанию зубов:
- Наличие аллергической реакции на перекись водорода или другие составляющие препарата, применяемые при отбеливании.
- Осветление поверхностных пигментных пятен, которые можно легко удалить с помощью профессиональной чистки зубов и соблюдении правильной гигиены полости рта.
- Большое количество кариозных областей, дефектные пломбы, заболевания пародонта в активной стадии, обильные зубные отложения — в начале санация полости рта.
- Беременность или период кормления грудью
- Чрезмерно увеличенная пульпарная камера. Не рекомендуется детям и подросткам.
Красивые зубы — ваша визитная карточка в нашем современном мире!
Метки: Отбеливание зубов
Смотри также
10 января 2006 | 11:01
Стоматологическая клиника в Москве – центр или спальный район?
Но если у вас разболелся зуб, то вы решаете - куда и с какой суммой пойти, чтобы не было мучительно больно? Практика показывает, что чаще всего стоматологическая клиника выбирается либо возле работы, либо возле дома. А поскольку большинство работают в центре, а живут в спальных районах, то сравнивать надо оба варианта.
13 декабря 2005 | 15:12
Борода
Доктор, - простонал я, - зуб у меня болит. У меня тоже, - угрюмо произнес корабельный медик, - а еще и живот ноет. Голова раскалывается и нервы пошаливают. Пятый месяц кончается. И без единого захода. Что же еще ожидать от утомленного и надломленного организма.
12 декабря 2005 | 14:12
Исправление прикуса
Для многих людей неправильный прикус и кривые зубы становится настоящим комплексом. 90 процентов людей имеют искривленные зубы. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.
23 ноября 2005 | 17:11
Что такое металлокерамика?
Металлокерамика ныне, пожалуй, самый популярный вид несъемного зубного протезирования: она наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов.
21 ноября 2005 | 16:11
Держи рот шире (частное мнение на стоматологию)
Зубов у меня осталось очень мало, но с каждым потерянным зубом я получал опыт общения со стоматологами. Скоро мне этот опыт станет совсем ни к чему. Буду дружить с каким-либо зубным техником, периодически обновляющим мне съемные безопорные протезы, и забуду всё. С радостью и восторгом, с наслаждением и удовольствием.
