27 июня 2005 11:57
Стоматологическая сказка
Про Пациента, который пришел к Стоматологу за одной пломбой, а ушел со съемным протезом.
 |
Избавился он так от пяти, а может, и шести зубов, и заметил, что жевать все труднее становится, желудок побаливать начал, да и улыбка какая-то кривая выходит. Вот и решил он этот зуб, из которого пломба выпала, подлечить.
И пришел на консультацию к стоматологу…
Это присказка, а дальше начинается сама сказка, причем события в ней могут развиваться совершенно по-разному. Ведь стоматологи все разные, и подход к проблемам, с которыми мы к ним обращаемся, у них сильно отличаться может. А мы уж сами решаем, что для нас хорошо, и к кому пойти лечиться. Только вот всегда ли правильно решаем?
Итак, пришел наш человек (теперь мы будем его называть Пациент) к Одному Стоматологу. Пожаловался на выпавшую пломбу. Стоматолог велел ему открыть рот и говорит: «Вижу, лет 15 у доктора не были». Пациент ему с открытым ртом «угу» отвечает, а врач продолжает: «Вот тут на переднем зубе по эмали трещина пошла. Зуб разрушиться может. Это все потому, что большие коренные зубы удалены, и вам передними жевать приходится. Слишком большая для них нагрузка получается». Не по себе стало Пациенту. Дальних зубов нет, и ладно, их не видно почти. А вот, оказывается, из-за них и передние зубы потерять можно.
 |
Доктор тем временем разрешил Пациенту рот закрыть, смотрит ему в лицо внимательно и говорит: «А теперь голову держите прямо, а рот опять откройте широко, как можете, и закройте. И еще раз». Пациент и так еле терпел, пока Стоматолог полость рта осматривал. Челюсти у него сводило сильно, до боли прямо. И рот широко не открывался. Но что ж делать, пришлось ему опять рот открыть-закрыть, а Стоматолог зеркало ему к лицу подносит, показывает: «Видите, рот вы прямо открыть не можете. Челюсть зигзагом движется, потому что зубы неправильно смыкаться стали. Супракклюзия называется, или суперконтакт. Рот должен открываться примерно на 5 см. А у вас, — линейку прикладывает, — всего 2 см. Маловато. И в суставе височно-нижнечелюстном, которым нижняя челюсть с черепом соединяется, хруст и щелчки. Неправильно, значит, сустав этот функционирует».
«Как же так, доктор? — Пациент спрашивает, — Пришел я к вам одну пломбу поставить, а вы мне вон, сколько всего наговорили. Что делать-то теперь?» Стоматолог ему отвечает: «Пломбу я вам, конечно, поставлю. Только вот дообследоваться вам еще надо, рентгеновский снимок панорамный сделать. Аксиография еще нужна, чтобы в цифрах записать, как ваша нижняя челюсть движется, потом слепки диагностические снять. Может быть, и рентген сустава височно-нижнечелюстного придется сделать. Тогда я смогу решить, как вам лучше помочь. А пока одно скажу: протезироваться вам надо и сустав этот самый лечить».
«Ну ладно, — Пациент говорит, — пару мостиков поставьте с одной стороны, чтобы жевать было чем». Не согласился Стоматолог на пару мостиков. «Вам, — говорит, — вверху не на что эти мостики ставить. Дальние зубы удалены (концевой дефект называется). А которые рядом – в сторону пустоты наклонились, боюсь, что их тоже удалить придется. Так что съемный протез на верхнюю челюсть придется делать. Внизу, может быть, мосты и получатся. Но только с обеих сторон, иначе никак нельзя».
Пациент из кабинета в шоке выбежал. Жил, не тужил, жевал как мог, говорил, как получалось, улыбался одной стороной. Нормально жил, пока к этому Стоматологу не пришел! Из-за несчастной пломбы к нему обратился, а тут сустав этот, как его… Височно-нижнечелюстной! Стоматолог, видно, хапуга попался. Решил нажиться, вот и голову бедному Пациенту заморочил. Это ж сколько денег на протезирование! Двух мостиков ему мало показалось, он еще и за съемную челюсть решил с него взять…
И решил Пациент пойти к Другому Стоматологу.
Другой Стоматолог долго рассуждать не стал: «Пломбочку? Щас сделаем!» Укол вколол, посверлил, чем-то намазал, лампочкой посветил – готово! Десять минут всего, Пациент даже испугаться не успел. И не больно совсем. Вот это доктор! Может, и мостики поставит? «Поставим! – говорит Другой Стоматолог, — без проблем!» Вспомнил тут Пациент про концевые дефекты, спрашивает: «А на что же мостики вверху ставить?» «Да мы два зубика на одну коронку повесим, и нормально будет! – Другой отвечает, — не хотите же вы челюсть в стаканчике? А если хотите, так я вам ее сделаю!»
Не захотел Пациент, конечно, челюсть в стаканчике, согласился на висячие зубики. Про сустав еще спросил на всякий случай. «Да это вас просквозило! – Другой Стоматолог говорит, — Ведь не май месяц. Тепленькое приложите, и пройдет. Можно еще челюсть на ночь платком обвязать». Ушел Пациент от Другого Стоматолога довольный и счастливый. Ничего страшного, оказывается, у него нет, и без съемного протеза можно обойтись.
 |
Стал Пациент жить-поживать, только вот добра наживать не получилось. Через полгода беда с ним приключилась. Вызвал его к себе начальник, за работу похвалил и предложил повышение. Открыл Пациент рот, чтобы согласиться, да так и остался: челюсть ни туда, ни сюда не движется. Пришлось ему от начальника прямиком к Стоматологу бежать. Догадались, к какому? Правильно, к первому, который тогда еще, полгода назад, подробно и честно обо всех его проблемах рассказывал!
Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается. Помог Один Стоматолог нашему Пациенту, протезы сделал, сустав у него на место встал, болеть перестал. Съемный протез совсем не страшным оказался, прямо как живые зубы во рту. И класть в стаканчик его на ночь не нужно, только щеткой чистить надо как следует.
Теперь Пациент со Стоматологом дружит, каждые полгода его навещает, ко всем его советам прислушивается, рекомендации выполняет. Доволен Пациент, жалеет только, что не пришел он к этому Стоматологу десять лет назад или еще раньше. Хороший получился протез, но можно было бы и без него еще долгое время обходиться.
*в современных учебниках – «зубоальвеолярное выдвижение» (прим. редактора раздела)
Смотри также
06 июля 2005 | 12:07
Борьба за зубы
Искусство борьбы с зубной болью - одна из древнейших отраслей медицины. В нее внесли свой вклад представители различных цивилизаций и народов. Любопытно, что многие изобретения в этой сфере, которые до сих пор используют зубные врачи, были сделаны столетия и даже тысячелетия назад.
10 июня 2005 | 18:06
Ликбез для чайников по теме ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ
Вставная челюсть - излюбленный объект анекдотов и юмористических рассказов. Увы, почти каждый рано или поздно приближается к необходимости познать ее "прелести" на собственном опыте. Но с тех пор, как в арсенале врачей появились новые технологии восстановления и протезирования зубов, грустной перспективы каждый раз опускать на ночь искусственную челюсть в стакан с водой можно избежать.
08 июня 2005 | 11:06
Отбеливание зубов ZOOM
Сегодня большинство людей понимает, какую роль в нашей жизни играет белозубая улыбка. Красивые, белые зубы — это не только признак хорошего здоровья, но и элемент культуры, символ благополучия и преуспевания. Ведь когда человек улыбается, у него хорошее настроение, он располагает к общению, создаёт вокруг приятную атмосферу, чувствует себя намного увереннее.
06 июня 2005 | 18:06
Лечение, протезирование и косметическая реставрация зубов по-американски.
Скептики утверждают, что только полная замена зубов на имплантанты способна изменить цвет и дать абсолютное преимущество – долговечность. Но, у специалистов современной стоматологии на этот счет свое мнение: «важно сохранить собственные зубы здоровыми и красивыми, а искусственные необходимы только в крайнем случае».
18 апреля 2005 | 18:04
Исправление прикуса: выбираем брекеты
Сейчас, слава Богу, многие стали заботиться о своих зубах, а то, говорят, у нас рты выглядят отвратительно, не так, как в Голливуде. И вот носят теперь наши люди во рту брекеты – такие маленькие пластинки, укрепленные на зубах. Это они исправляют себе прикус. Выглядит это трагически хуже, чем без брекетов. Надо ли так? Ирина Валентиновна Гуненкова, к.м.н., заведующая ЦНИИ стоматологии Минздрава России, считает, что да, так надо.
