29 сентября 2003 11:28 |
Клинические аспекты работы с CERCON SMART CERAMICS – системой изготовления цельнокерамических реставраций по технологии CAM (Computer Aided Manufacturing) — часть 1
| От металлокерамики к цельнокерамическим работам |
| Очевидные недостатки пластмассового покрытия |
 |
Появление металлокерамики 40 лет тому назад привело к существенному прогрессу в изготовлении протезов, имеющих цвет естественных зубов. Недостатки протезов, облицованных пластмассой (например, недостаточная устойчивость цвета и недостаточная износостойкость) были исключены, когда в качестве облицовочного материала стали использоваться стоматологические керамические массы.
| Прогресс благодаря металлокерамике |
Тем временем металлокерамическая реставрация стала стандартной 
технологией в протезировании. Непрерывное совершенствование характеристик материала привело к оптимизации эстетики, в частности, в пришеечной области.
технологией в протезировании. Непрерывное совершенствование характеристик материала привело к оптимизации эстетики, в частности, в пришеечной области.| Улучшенная эстетика в пришеечной области |
Следующие материалы и технологии используются для оптимизации эстетики:
§ материалы для каркасов золотого цвета
§ модифицированные формы каркаса
§ керамический уступ
| Улучшенное соединение |
Риск недостаточного соединения между металлическим каркасом и облицовочным материалом сегодня – по крайней мере, для материалов с высоким содержанием благородных металлов – является вопросом решенным. Если проанализировать все возможные причины неудач, то для металлокерамических работ здесь следует принимать в расчет процент неуспеха за год в размере 1 – 1.5%.
Многолетнее применение металлокерамики доказывает, что она является надежной, клинически апробированной технологией. Поэтому она часто рассматривается как определенный стандарт для
сравнения при оценке инновационных технологий изготовления реставраций в зуботехническом протезировании. При этом, однако, отсутствующая способность металлического каркаса пропускать свет ограничивает эстетические возможности металлокерамической реставрации. К тому же, особенно в случаях использования неблагородных сплавов под керамику существует риск возникновения непереносимости материала (например, кобальта, никеля, хрома).
сравнения при оценке инновационных технологий изготовления реставраций в зуботехническом протезировании. При этом, однако, отсутствующая способность металлического каркаса пропускать свет ограничивает эстетические возможности металлокерамической реставрации. К тому же, особенно в случаях использования неблагородных сплавов под керамику существует риск возникновения непереносимости материала (например, кобальта, никеля, хрома).| Больше эстетики благодаря цельной керамике |
Цельнокерамические реставрации благодаря улучшенной просвечиваемости и прозрачности имеют более высокий эстетический потенциал. Отличная биосовместимость и поверхность, препятствующая образованию зубного налета, позволяют рассматривать ее как идеальный материал для стоматологических реставраций.
| Лимит: длительная прочность |
Недостаточная прочность традиционных стоматологических керамических масс длительное время ограничивала клиническое применение 
цельнокерамических реставраций. Использование чистых облицовочных керамических масс для изготовления цельнокерамических реставраций может быть показано только лишь для очень узкого спектра применения: например, для небольших вкладок или виниров.
цельнокерамических реставраций. Использование чистых облицовочных керамических масс для изготовления цельнокерамических реставраций может быть показано только лишь для очень узкого спектра применения: например, для небольших вкладок или виниров.| Улучшенная прочность повышает надежность клинического успеха |
Для изготовления цельных коронок требуются керамические реставрационные системы с улучшенными механическими свойствами, т.к. в противном случае приходится считаться с клиническими неудачами.
Ощутимое увеличение прочности по сравнению с облицовочными керамиками на основе полевого
шпата было достигнуто в случае с керамическими массами на основе стекла, упрочненными лейцитами (например, CERGO (производство DeguDent/Hanau); FINESSE (производство Dentsply DeTrey/Konstanz)), при использовании которых используется технология горячего прессования и принцип Lost -Wax (потери воска).
 |
| Адгезивно фиксируемые единичные реставрации |
Цельнокерамические реставрации, изготавливаемые с применением технологии горячей прессовки, подходят для следующих показаний:
§ вкладки
 |
§ виниры
§ частичные коронки
§ коронки
Для получения надежного клинического результата данные материалы должны фиксироваться с применением адгезивной техники.
| Клинически зарекомендовавшие себя единичные реставрации с адгезивной фиксацией |
После более чем 10−летнего клинического использования данную технологию можно назвать надежной. К тому же при пятилетнем периоде наблюдений она дает процент успеха, примерно сопоставимый с металлокерамической реставрацией.
| Расширение показаний к применению благодаря инновативным цельнокерамическим материалам |
Дальнейшее расширение показаний к применению для цельнокерамических систем могло быть
достигнуто только за счет применения керамик с явно более высокими показателями по прочности, как, например, оксиды алюминия и циркония. Оксид алюминия используется уже несколько десятилетий для укрепления стоматологических керамик. Применение пористых – стеклоинфильтрированных – каркасов из оксида алюминия или плотно спеченного оксида алюминия для единичных коронок и небольших мостовидных коронок и небольших мостовидных протезов фронтальных зубов приводит к достаточно успешному клиническому прогнозу.
 |
При использовании оксида алюминия наряду с расширением показаний к его применению стало возможным фиксация цельнокерамических реставраций традиционным цементированием. Однако изготовление мостов жевательных зубов на основе этого материала ввиду ограниченных механических свойств успеха не обещает.
 |
| Проблематика конструкций мостов в области боковых зубов |
Несмотря на значительный прогресс за последние 20 лет цельнокерамические конструкции мостов в области жевательных зубов было невозможно изготовить с достаточно успешным клиническим прогнозом. До недавнего времени для изготовления мостов в области жевательных зубов единственным имеющимся решением с достаточной надежностью клинического результата оставалась металлокерамическая конструкция. Металлокерамический мост может быть при этом как полностью, так и частично облицован керамикой.
 |
| Оксид циркония как материал для каркасов будущего |
Благодаря своей еще более высокой, по сравнению с оксидом алюминия, прочности оксид циркония, стабилизированный оксидом иттрия, является подходящим керамическим материалом для каркаса мостовидных конструкций в области жевательных зубов. До недавнего времени его использование в зуботехническом протезировании не приносило успех ввиду его тяжелой обработки в плотно спеченном состоянии.
Материал предоставлен представительством
компании DeguDent в Москве:
Россия, 113114, Москва,
ул.Кожевничсекая, д.10/2, 4 этаж.
Тел.: (095) 937 57 49, 235 44 95, 235 26 45.
Факс: (095) 937 22 73.
Интернет: www.degudent.de
Смотри также
29 сентября 2003 | 11:09
Клинические аспекты работы с CERCON SMART CERAMICS – системой изготовления цельнокерамических реставраций по технологии CAM (Computer Aided Manufacturing) - часть 3
Несмотря на значительный прогресс за последние 20 лет цельнокерамические конструкции мостов в области жевательных зубов было невозможно изготовить с достаточно успешным клиническим прогнозом. До недавнего времени для изготовления мостов в области жевательных зубов единственным имеющимся решением с достаточной надежностью клинического результата оставалась металлокерамическая конструкция.
15 сентября 2003 | 12:09
Проблемы большинства человечества – пародонтиты - отступают
Широкое распространение получило использование химиотерапии для предотвращения роста патогенных микроорганизмов в зубной бляшке. Среди наиболее часто используемых агентов – хлоргексидин и соединения фторида олова.
01 сентября 2003 | 13:09
Зуботехническая печь Multimat Touch&Press – идеальный по соотношению «цена / качество» и по конкурентоспособности продукт
Концерн «Дентсплай» решил разработать и выпустить на рынок печь, полностью отвечающую всем запросам потребителей. Концепция основана на сборке печи из модульных блоков, что дает потребителю право решать самому, что ему потребуется и от чего он может отказаться, и платить только за то, что отвечает его запросам.
31 августа 2003 | 14:08
Нужна ли помощь сестре милосердия…
Большинство из дезинфицирующих средств, представленных на российском рынке имеют широкие антимикробные свойства, наряду с которыми отличаются резким запахом, критическим количеством вредных испарений и сенсибилизирующим действием.
