18 февраля 2009 04:28
Острый гнойный периостит челюсти
 |
Чаще всего периостит развивается на нижней челюсти (поражается альвеолярный отросток). Заболевание возникает преимущественно у мужчин молодого и среднего возраста.
Причины заболевания: часто являются первый и третий моляр на нижней челюсти. Второй премоляр и второй моляр на верхней челюсти.
Острый гнойный периостит является осложнением острого или хронического в стадии обострения периодонтита. Воспалительный процесс так же может развиваться при затрудненном прорезывании зубов, нагноении радикулярной кисты, заболевание пародонта или как осложнение консервативного лечения зубов.
Как развивается процесс: при остром и обострившимся хроническом периодонтите отток гоя через корневой канал или десневой карман бывает недостаточным или невозможным. Эксудат распространяется в сторону надкостницы. Другими словами, эксудат «продвигается не наружу а во внутрь». Определенное значение в развитии заболевания имеют общие факторы – охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации, снижающие защитные реакции организма.
Жалобы:
- больной жалуется на разлитые боли
- припухлость мягких тканей лица (область щек, носа, окологлазничная область)
- нарушение общего самочувствия
- повышение температуры тела (как подтверждение воспаления)
вначале боли небольшие, затем усиливаются и распространяются на всю челюсть, оттдают в висок, ухо, глаз. Затем появляется припухлость, которая прогрессирующе увеличивается. При этом боли в зубе стихают. У больного могут появиться жалобы на головную боль, недомогание и плохой сон. Температура тела повышена до 38о.
При внешнем осмотре в полости рта видна разлитая припухлость (за счет колотерального отека). Локализация припухлости зависит от какой зуб явился причиной заболевания.
При постукивании (перкуссии) причинного зуба, определяется болезненность. Через несколько дней гнойник самопроизвольно может прорываться. При благоприятном исходе гнойник прорывается в полость рта, боли стихают и перестают беспокоить. В другом случае гнойник вскрывается под слизистую оболочку альвеолярного отростка. Возникает кортикальный остеомиелит – осложнение периостита.
Заболевание приобретает хроническое течение, происходит отторжение поверхностных пластинок кости. Гной может распространяться на другие участки надкостницы: в передний отдел полости носа, верхнечелюстную пазуху с последующим пазвитием гнойного ее воспаления.
 |
Диагноз устанавливается на основании клинической картины болезни и данных исследования крови, а так же результатов оперативного лечения – стихание воспалительных процессов после вскрытия гнойного поднадкостничного гнойника.
Лечение: в начальных стадиях острого периостита (острый серрозный периостит) показано сохранение зуба, вскрытие его полости и создание оттока эксудата через зуб.
Вскрытие абсцесса для оттока эксудата и последующее удаление зуба, как очага инфекции. Производиться под рентген-контролем. Любые оперативные манипуляции проводятся под местной анестезией, и не приносит пациенту сильного дискомфорта.
Смотри также
27 февраля 2009 | 12:02
Надежные средства дезинфекции: швейцарское качество
Без сомнения, Швейцария одна из самых развитых и богатых стран мира. Вот почему здесь самая передовая медицина и фармакология, вот почему ежегодно в Швейцарию приезжает тысячи людей, чтобы поправить свое здоровье. Только стоит ли пациентам ехать так далеко и тратить огромные деньги, чтобы получить необходимое лечение и уход, вместо того, чтобы насладиться красотами этой страны в полной мере?
17 февраля 2009 | 12:02
Коронки из нержавеющей стали для лечения зубов в молочном прикусе
Стоматология, так же, как и другие отрасли, не стоит на месте, а продвигается вперед семимильными шагами, что требует от врача всегда быть в курсе последних разработок — как говорится, "держать руку на пульсе". Знание и понимание методик лечения, а также их успешное выполнение позволит многим добиться успеха и завоевать почет и уважение со стороны пациентов. Врач должен отчетливо понимать и доступно объяснить пациенту, в чем именно заключается данное лечение, в чем его плюсы, а в чем минусы.
13 февраля 2009 | 03:02
Одонтогенные воспалительные заболевания
Одонтогенные воспалительные заболевания - это большая группа заболеваний инфекционно-воспалительной природы, затрагивающая кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.
Причина возникновения: заболевания зуба или тканей прилегающих к нему.
11 февраля 2009 | 15:02
Препарирование кариозных полостей
Часть I. Классификация кариеса. Этапы развития кариеса. Алгоритм и особенности пломбирования зубов при кариесе. Ориентировочный алгоритм действий при препарировании кариозных полостей.
04 февраля 2009 | 13:02
Ретракционые пасты: клинический обзор*. Часть II
Применение ретракционных нитей. Наиболее популярен метод двух нитей: тонкая нить 000 заводится под десну за уступ, нить 00 укладывается поверх уступа коронки. Наиболее широко применяемый метод ретракции.
