21 января 2002 00:00
Практический опыт применение антигомотоксических препаратов в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта
Практический опыт применение антигомотоксических препаратов в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта
 |  |
| Доцент кафедры фармакологии Зорян Е.В. | Доцент кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, профессор Лемецкая Т.И. |
 |  |
| Доцент кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, Аллик Е.Л. | Доцент кафедры госпитальной терапевтической стоматологии,Зорян А.В. |
Во время работы VII Национального Конгресса «Человек и Лекарство» (Москва, апрель2000 г.) российские стоматологи заслушали вызвавшее большой интерес сообщение доцента кафедры фармакологии МГМСУ Елены Васильевны Зорян «Антигомотоксическая терапия стоматологических заболеваний», в котором автор изложила принципиально новые воззрения в подходах к лечению заболеваний челюстно-лицевой области, базирующихся на практической реализации основ теории гомотоксикоза. Это, получающее всё более широкое, направление современной медицины, используя последние достижения гомеопатии, рассматривает целесообразность и эффективность использования в стоматологической практике комплексных гомеопатических препаратов, обеспечивающих положительное воздействие на различные регуляторные процессы в организме человека, активирующих функции детоксикации и стимулирующих иммунитет. Мы попросили Елену Васильевну ответить на некоторые наши вопросы.
Чем вызван Ваш интерес к антигомотоксической терапии (АГТ) как методу лечения стоматологических заболеваний?
Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области остается актуальной проблемой для врача-стоматолога, несмотря на все возрастающее количество высокоактивных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, применяемых для этой цели, и определенные успехи, достигнутые за последние годы. Одна из причин недостаточной эффективности и безопасности используемой терапии заключается в том, что большинство из указанных лекарств снижает и без того нарушенную иммунобиологическую реактивность организма, что затрудняет процесс выздоровления, способствует переходу острых воспалительных процессов в подострые и хронические, которые труднее поддаются лечению. Кроме того, и врачей и пациентов беспокоит рост осложнений от лекарственной терапии, в том числе и проявляющихся в полости рта (стоматит, гингивит, глоссит, лихеноидные высыпания, афты, эрозии и т.д.), а также очевидный рост аллергизации населения. Все это требует поиска не просто новых лекарственных препаратов уже известных групп, а новых подходов к лечению этой патологии. Одним из таковых является АГТ, основанная на использовании комплексных гомеопатических препаратов.
А как Вы относитесь к использованию в стоматологии классической гомеопатии?
За последние годы возрос интерес врачей к гомеопатическому методу лечения, основателем которого по праву считается С.Ганеман, считавший симптомы болезни не проявлением болезнетворного фактора, а защитной реакцией организма. Противодействуя этой защитной реакции, мы препятствуем полному излечению пациента. В то же время, подобрав препарат, вызывающий в организме здорового испытуемого «наиболее подобную» картину болезни, мы вызовем не угнетение, а активизацию адаптационных механизмов для восстановления нарушенного в организме гомеостаза. Но подбор гомеопатических препаратов должен производиться строго индивидуально с учетом не только всех имеющихся симптомов заболевания, но и особенностей соматических и эмоциональных реакций пациента на различные воздействия (тепло, холод, ветер, сырость, стресс и т.д.). В результате сбор анамнеза и подбор «наиболее подобного» препарата занимает много времени и требует высокой квалификации врача. Поэтому классическая гомеопатия вряд ли будет в ближайшее время широко распространена в стоматологической практике.
Чем обусловлено название, предлагаемого метода? Что означит антигомотоксическая терапия?
Немецкий ученый Х.Х.Реккевег (1905−1985) на основе положений гомеопатии создал теорию гомотоксикоза, согласно которой болезнь — выражение борьбы защитных сил организма против токсических веществ, которые, попадая в организм человека, становятся гомотоксинами (токсинами человека). Организм пытается вывести гомотоксины и сохранить устойчивое равновесие, повышая активность большой защитной системы, включающей в себя ретикулоэндотелиальную систему, гипофизарно-надпочечниковый и нервно-рефлекторный механизмы, детоксикационные процессы в печени и защитную функцию соединительной ткани. Симптомы болезни отражают биологически целесообразные защитные реакции, направленные на обезвреживание и выведение эндогенных и экзогенных токсинов. Лекарственные препараты, действующие в том же направлении и способствующие освобождению организма от токсинов, были названы антигомотоксическими.
Какова цель антигомотоксической терапии?
Антигомотоксическая терапия направлена на предотвращение дальнейшего поступления гомотоксинов в организм и ликвидацию уже имеющегося гомотоксикоза, на восстановление нарушенного метаболизма в тканях и клетках. Если токсины обезвредить и вывести не удастся, развивается гомотоксикоз, в течении которого Реккевег выделял 6 фаз. Первые две фазы(экскреции и воспаления), когда гомотоксины еще не попали во внутриклеточное пространство, характеризуются доброкачественным течением, и при правильно проводимом лечении возможно выведение гомотоксинов из организма и полное выздоровление. Однако, в последующие фазы (депонирования и импрегнации) токсины, действуя на клеточную мембрану, нарушают обмен между клеткой и внеклеточным пространством, гомотоксины идут в клетку, и гомотоксикоз вступает в последние, самые тяжелые фазы — дегенерации и дедифференциации (новообразования), когда нарушается структура и функция клетки, она превращается в неспециализированную, незрелую клеточную форму, что ведет к развитию доброкачественных или злокачественных новообразований. Две последние фазы гомотоксикоза характеризуются тяжелым течением и имеют неблагоприятный прогноз.
Какой состав имеют антигомотоксические препараты?
В зависимости от стадии гомотоксикоза используются различные комплексы. В состав применяемых антигомотоксических препаратов, наряду с гомеопатическими средствами, стимулирующими иммунобиологическую реактивность организма в целом (реакционные средства) и определенных органов (органотропные средства), при тяжелых формах гомотоксикоза могут входить суис-органные компоненты (готовящиеся гомеопатическим способом из гомологичных тканей молодых здоровых поросят), активирующие путем иммунологических механизмов функцию соответствующего органа, нозоды (получаемые потенцированием патологических выделений или патологически измененных тканей), активирующие специфические антигены и способствующие образованию антител, что особенно важно при проникновении гомотоксинов в клетку. При угнетении метаболизма и нарушениях клеточных функций в состав этих комплексов можно вводить катализаторы клеточного дыхания, витамины, кислоты цикла Кребса и другие соединения, активипующие обменные процессы, препятствующие накоплению промежуточных продуктов обмена. Таким образом, в зависимости от выраженности гомотоксикоза, мы можем подбирать соответствующие антигомотоксические препараты для восстановления нарушенного болезнью гомеостаза.
Какие антигомотоксические препараты Вы использовали для лечения болезней челюстно-лицевой области?
На кафедрах госпитальной и факультетской терапевтической стоматологии применялись препараты Траумель С и Мукоза композитум при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.
Ниже мы публикуем материалы доклада, подготовленного коллективом авторов и доложенного на Международном симпозиуме «Антигомотоксическая терапия органов пищеварения» 7 октября 2000 года в г. Санкт-Петербурге.
Практический опыт применение антигомотоксических препаратов в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Доцент кафедры фармакологии Зорян Е.В., доцента кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, профессор Лемецкая Т.И., Аллик Е.Л., Зорян А.В.. МГМСУ, Москва
 |
| Эффективность лечения ангиомотоксическими препаратами |
Заболевания слизистой оболочки полости рта и языка могут провоцироваться различными причинами и имеют разнообразную клиническую картину. В генезе большинства заболеваний слизистой оболочки полости рта важная роль принадлежит воспалению, что обуславливает широкое применение в процессе их лечения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Однако эти препараты не только снижают иммунобиологическую реактивность организма, но и, блокируя синтез простагландинов, обладают негативным влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, провоцируя развитие язвенных процессов и затрудняя процесс выздоровления. В то же время, взаимосвязь и взаимозависимость стоматитов, гингивитов и других видов поражения полости рта и патологии органов пищеварения отмечались многими авторами (В.Н.Исаев, Г.В.Банченко, 1969; С.П.Коломиец, 1970; А.Л.Машкеллейсон, 1984; Г.В.Банченко и соавт., 1999 и др.). Это обусловлено сходством морфологического строения и общностью их функций, так как полость рта является начальным отделом пищеварительной системы. Состояние рецепторов слизистой оболочки полости рта оказывает влияние на секреторную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, а патология внутренних органов и, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта, оказывает воздействие на состояние слизистой оболочки полости рта. Более того, среди осложнений нестероидных противовоспалительных средств отмечается возможность возникновения стоматита, гингивита, глоссита, хейлита, изъязвлений слизистой оболочки полости рта. Описаны случаи появление в полости рта при терапии этими препаратами лихеноидных высыпаний, клинически неотличимых от красного плоского лишая, стрий и белых пятен, атрофичесих изменений, многоформной эритемы, включая синдром Стивенса-Джонса, а также токсического эпидермального некролизиса (синдрома Лайла). Подобные изменения, протекающие еще более тяжело, наблюдали и после проведения глюкокортикоидной терапии, вызывающей угнетение иммунного статуса, что может приводить к изъязвлению слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, развитию дисбактериоза, кандидоза и пиодермии
Поэтому, несмотря на наличия широкого арсенала высокоактивных лекарственных препаратов, используемых при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, на фоне патологии желудочно — кишечного тракта, традиционно применяемое лечение не всегда дает желаемые результаты, острые воспалительные процессы могут переходить в подострые и хронические, а в тяжелых случаях часто отмечается лишь временное улучшение состояния пациента, сменяемое рецидивом заболевания, укорочиваются сроки ремиссии при хронической патологии.
Это свидетельствует о необходимости поиска новых подходов к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Одним из них является антигомотоксическая терапия, основанная на принципах многоцелевого физиологического воздействия на компенсаторные звенья организма, что позволяет повысить эффективность и безопасность лечения. За последние годы в научной литературе появились сообщения об эффективности лечения заболеваний слизистых оболочек, в том числе полости рта, комплексными гомеопатическими препаратами, оказывающими активирующее воздействие на защитные механизмы организма, стимулирующие иммунную систему, способствующие очищению организма от гомотоксинов.
Нами были проведены исследования, направленные на изучение терапевтической эффективности комплексных антигомотоксических препаратов «Траумель С» и «Мукоза композитум» при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита, герпетического гингивостоматита, трещины губы и различных форм красного плоского лишая.
При афтозном стоматите, герпетическом гингивостоматите и трещине губы, т.е. заболеваниях, сопровождающихся выраженными воспалительными реакциями, использовались ежедневные аппликации мази «Траумель С», содержащей комплекс гомеопатических препаратов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием, уменьшающих кровоточивость тканей, улучшающих процессы микроциркуляции и регенерации.
Во всех случаях после 1−3 аппликаций наряду с ускорением процесса регенерации наблюдалось устранение болевой и воспалительной реакции, по сравнению с контрольной группой, пациенты которой получали традиционно применяемые средства. Хорошие результаты наблюдали также при лечении воспалительных процессов челюстно — лицевой области М.Оbегbаch (1998) и И.А.Варфоломеева (1999).
При красном плоском лишае, когда имеются более глубокие изменения в тканях, наблюдаются не только признаки острого воспаления, но и явления паракератоза, гиперкератоза, дегенеративные изменения в шиповидном слое, акантоз, для лечения был выбран препарат «Мукоза композитум», в состав которого, наряду с гомеопатическими препаратами, входятсуис-органные компоненты, полученные из всех слизистых оболочек, в том числе разных отделов желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта и заканчивая толстым кишечником. Комплекс препаратов, входящих в состав «Мукоза композитум», способствует улучшению метаболических процессов в клетках слизистых оболочек, нормализации их функции и стимулирует регенерацию.
При различных формах красного плоского лишая (кроме атипичной) «Мукоза композитум» использовался в виде инъекций под элементы поражения. При атипичной форме его вводили по типу инфильтрационной анестезии по переходной складке справа и слева на верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации и распространенности процесса. Курс лечения составлял 20 инъекций: первые 4 инъекции проводили ежедневно, следующие 6 — через день, затем 5 инъекций два раза в неделю и 4 инъекции — один раз в 7−10 дней. Независимо от формы красного плоского лишая, субъективные ощущения исчезали после 4−5 инъекций. У пациентов с атипичной формой после 4−5 инъекций наблюдалось либо полное исчезновение признаков заболевания, либо трансформирование ее в типичную форму с появлением папул на неизмененном фоне.Экссудативно-гиперемическая форма после 8 инъекций трансформировалась в типичную форму. При эрозивно-язвенной форме уменьшение размеров эрозий наблюдалось после 6−8 инъекций, а эпителизация, исчезновение гиперемии, трансформация в типичную форму — после 10−12 инъекций. При наблюдении за пациентами в течение 5−8 месяцев обострении не наблюдалось.
Ни у одного из обследованных пациентов при использовании «Траумель С» и «Мукоза композитум» не зарегистрировано побочных эффектов.
Полученные результаты, свидетельствующие об эффективности, хорошей переносимости и безопасности препаратов «Траумель С» и «Мукоза композитум» при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, позволяют рассматривать антигомотоксическую терапию как альтернативу общепринятым методам лечения. Выбор препаратов и способов их применения должен основываться на учете имеющейся патологии и тяжести течения процесса. Фармакологические формы препарата «Таумель С» — таблетки, мазь, капли, инъекции в ампулах, «Мукоза композитум» — инъекции в ампулах.
Поэтому, несмотря на наличия широкого арсенала высокоактивных лекарственных препаратов, используемых при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, на фоне патологии желудочно — кишечного тракта, традиционно применяемое лечение не всегда дает желаемые результаты, острые воспалительные процессы могут переходить в подострые и хронические, а в тяжелых случаях часто отмечается лишь временное улучшение состояния пациента, сменяемое рецидивом заболевания, укорочиваются сроки ремиссии при хронической патологии.
Это свидетельствует о необходимости поиска новых подходов к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Одним из них является антигомотоксическая терапия, основанная на принципах многоцелевого физиологического воздействия на компенсаторные звенья организма, что позволяет повысить эффективность и безопасность лечения. За последние годы в научной литературе появились сообщения об эффективности лечения заболеваний слизистых оболочек, в том числе полости рта, комплексными гомеопатическими препаратами, оказывающими активирующее воздействие на защитные механизмы организма, стимулирующие иммунную систему, способствующие очищению организма от гомотоксинов.
Нами были проведены исследования, направленные на изучение терапевтической эффективности комплексных антигомотоксических препаратов «Траумель С» и «Мукоза композитум» при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита, герпетического гингивостоматита, трещины губы и различных форм красного плоского лишая.
При афтозном стоматите, герпетическом гингивостоматите и трещине губы, т.е. заболеваниях, сопровождающихся выраженными воспалительными реакциями, использовались ежедневные аппликации мази «Траумель С», содержащей комплекс гомеопатических препаратов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием, уменьшающих кровоточивость тканей, улучшающих процессы микроциркуляции и регенерации.
Во всех случаях после 1−3 аппликаций наряду с ускорением процесса регенерации наблюдалось устранение болевой и воспалительной реакции, по сравнению с контрольной группой, пациенты которой получали традиционно применяемые средства. Хорошие результаты наблюдали также при лечении воспалительных процессов челюстно — лицевой области М.Оbегbаch (1998) и И.А.Варфоломеева (1999).
При красном плоском лишае, когда имеются более глубокие изменения в тканях, наблюдаются не только признаки острого воспаления, но и явления паракератоза, гиперкератоза, дегенеративные изменения в шиповидном слое, акантоз, для лечения был выбран препарат «Мукоза композитум», в состав которого, наряду с гомеопатическими препаратами, входят
При различных формах красного плоского лишая (кроме атипичной) «Мукоза композитум» использовался в виде инъекций под элементы поражения. При атипичной форме его вводили по типу инфильтрационной анестезии по переходной складке справа и слева на верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации и распространенности процесса. Курс лечения составлял 20 инъекций: первые 4 инъекции проводили ежедневно, следующие 6 — через день, затем 5 инъекций два раза в неделю и 4 инъекции — один раз в 7−10 дней. Независимо от формы красного плоского лишая, субъективные ощущения исчезали после 4−5 инъекций. У пациентов с атипичной формой после 4−5 инъекций наблюдалось либо полное исчезновение признаков заболевания, либо трансформирование ее в типичную форму с появлением папул на неизмененном фоне.
Ни у одного из обследованных пациентов при использовании «Траумель С» и «Мукоза композитум» не зарегистрировано побочных эффектов.
Полученные результаты, свидетельствующие об эффективности, хорошей переносимости и безопасности препаратов «Траумель С» и «Мукоза композитум» при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, позволяют рассматривать антигомотоксическую терапию как альтернативу общепринятым методам лечения. Выбор препаратов и способов их применения должен основываться на учете имеющейся патологии и тяжести течения процесса. Фармакологические формы препарата «Таумель С» — таблетки, мазь, капли, инъекции в ампулах, «Мукоза композитум» — инъекции в ампулах.
| Пациент с синдромом Гриншпана до и после лечения | |
 |  |
| | |
 |  |
| Компоненты препарата ТРАУМЕЛЬ С и их свойства | |
| РТУТЬ, ЭХИНАЦЕЯ | Противовоспалительное, противовирусное |
| АКОНИТ, АРНИКА | Повышает тонус сосудов |
| ГАМАМЕЛИС | Устраняет венозный застой, противодействует образованию тромбов |
| КАЛЬЦИЙ | Уплотняет стенки сосудов |
| МИЛЛЕФОЛИУМ | Способствует остановке кровотечений |
| ГЕПАР СУЛЬФУР | Поддерживает и улучшает клеточное дыхание |
| АРНИКА, КАЛЕНДУЛА, ЭХИНАЦЕЯ, СИМФИТУМ | Активизирует заживление ран, способствует выведения гноя |
| АКОНИТ, АРНИКА, ХАМОМИЛЛА, ГАМАМЕЛИС, ГИПЕРИКУМ | Обезболивает |
Смотри также
21 января 2002 | 00:01
Новые концепции и взгляды консервативной стоматологии
В Москве в Конференц-зале МГМСУ на Долгоруковской ул., 19 сентября прошла интереснейшая встреча стоматологов с известным Австралийским стоматологом - терапевтом из Университета г. Аделаиды - Dr. Graham J Mount. В России его имя уже известно многим профессионалам. Оно связано с новым взглядом на лечение кариеса зубов; им предложена новая классификация кариозных полостей с учетом достижений новейших технологий, стоматологического материаловедения.
21 января 2002 | 00:01
Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологическом исследовании в стоматологии
Рентгенологические исследования в качестве дополнительного метода диагностики широко используются в стоматологической практике, число их неуклонно возрастает. Различные стоматологические рентгенологические исследования играют большую роль в определении поражения зубов, костной ткани челюстей, а также распространения и характере патологического процесса. В настоящее время возрастает диагностическое значение в стоматологии панорамной рентгенографии зубов и челюстей.
21 января 2002 | 00:01
Опыт применения препарата "Имудон" при лечении заболеваний пародонта
С ростом количества пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта, наблюдается тенденция к возрастанию атипичных форм пародонтита. Одной из таких форм является быстропрогрессирующий пародонтит (далее по тексту - БПП). Проведенные исследования показали, что для пациентов с БПП характерна высокая частота нарушений анатомо-топографического строения пародонта и анатомического строения зубов, по сравнению с атипичными формами.
21 января 2002 | 00:01
Основные направления лекарственной терапии болевого синдрома в стоматологии
Болевой синдром является постоянным спутником большинства заболеваний и вмешательств в челюстно-лицевой области, отягощая течение основного заболевания и затрудняя работу врача-стоматолога. Расширение диапазона лекарственной терапии болевого синдрома облегчает выбор адекватного лечения с учетом точки приложения и механизма действия препаратов и повышает ответственность врача за его эффективность и безопасность.
21 января 2002 | 00:01
Основные направления современного анестезиологического обеспечения в амбулаторной стоматологической практике
Современное развитие анестезиологического обеспечения связано с широким внедрением в практику здравоохранения новых методов и средств обезболивания. Эффективность и безопасность обезболивания в амбулаторной стоматологии, по нашему мнению, достигается внедрением стандартов предоперационной подготовки, анестезиологическим обеспечением, в оснащении аппаратными средствами и послеоперационным наблюдением.
