03 декабря 2009 13:07 |
Разрыв селезенки – опасное осложнение.
 |
Селезенка – орган хрупкий и малозащищенный, не закрытый костными структурами организма. От внешней травмирующей среды его отделяет только тонкая стенка брюшной полости.
Довольно часто разрыв селезенки происходит при травмах живота, что является тяжелым и серьезным их осложнением, так в этом органе складируется огромное количество крови, которая через него проходит. В случае разрыва селезенки кровотечение может стать неконтролируемым. Обычно такие травмы являются следствием дорожно-транспортных происшествий, или возникают из за очень сильных ушибов или ударов.
В других ситуациях причиной разрыва селезенки, вернее ее оболочки, является ее острый отек в результате инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз) или анемий (талассемия).
По данным хирургии основным признаком разрыва селезенки является диффузная боль в левой половине живота, в верхней его части. Если вследствие разрыва развивается
внутреннее кровотечение, то возникают симптомы перитонита – воспаления внутренней оболочки брюшной полости: усиление боли в животе, которая еще более увеличивается при пальпации, появление напряжения мышц живота («живот как доска»).
 |
Если потеря крови большая, то у больного может развиться шок из за кровопотери. Возникает спутанное сознание, падает артериальное давление, из за чего жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода, что может привести больного к смерти, если вовремя не оказана эффективная врачебная помощь. Диагноз разрыва селезенки быстро устанавливается с помощью ульразвукового обследования и применения компьютерной томографии.
Единственный способ лечения такого состояния – это хирургия. Специалисты в хирургии маленький разрыв селезенки пытаются закрыть (сшить). Но если он большой, и это не удается сделать, приходится полностью удалять орган. Операция это всегда проводится в срочном порядке, экстренно, так как у пациента может наступить смерть из за интенсивной потери крови и остановк
и кровобращения. Хирурги находятся в постоянном поиске техник, позволяющих максимально сохранить селезенку. Так сейчас иногда применяют имплантацию меленьких кусочков селезенки в стенку брюшной полости, где они приживаются и начинают выполнять свои функции.
 |
Удаляя селезенку, медики прекрасно понимают, что удаляют из организма человека важную часть его иммунной системы. Поэтому уже перед операцией больного вакцинируют против пневмококков, менингококков и др., и в последеющем ему придется повторять такую иммунизацию, так как защитные силы организма будут ослабленными. С этой же целью перед экстирпацией (удалением) селезенки больному профилактически назначают курс антибиотиков. В будущем такому больному надо будет всеми мерами укреплять свой иммунитет и избегать контатка с инфекциями, так как после уделения селезенки иммунная система у таких больных работает лишь в полсилы.
Смотри также
26 февраля 2010 | 10:02
Фантомная боль в ампутированной конечности
Медицине давно известен феномен фантомной боли. Это означает, что после ампутации конечности пациент скорее всего будет чувствовать ампутированную часть так, как будто бы она реально существует. Хуже всего, что это ложное представление сопровождается неприятными ощущениями в ней, и во многих случаях - нестерпимой болью. Появление их не связано ни с психологичесикми факторами, ни полом больного, ни с конкретной зоной ампутации, ни ее причиной - была ли она после травмы или после хронического заболевания.
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
12 марта 2009 | 05:03
Современные технологии и право
Главная задача кафедры - переподготовка, повышение квалификации специалистов. Ежегодно здесь проходит 10 тридцатидневных циклов, в ходе которых более 250 анестезиологов и реаниматологов усовершенствуют свои знания, получают сертификат. Другое, не менее важное направление – научная и лечебная работа, которую ведут специалисты кафедры на базе московской больницы имени Боткина. И, наконец, международная работа. РМАПО – единственное в России учреждение, которое имеет право проводить первую часть экзамена на получение европейского диплома по анестезиологии, который внедрен Европейской Академией Анестезиологии.
12 марта 2009 | 05:03
Доказательная медицина
Курсы ВОЗ наиболее полно представляли достижения англо-американской школы, в то время как у нас в стране было разностилье. Однако фундаментальных различий не существовало. В практических навыках наши врачи ни в чем уступали, но у их зарубежных коллег была более разносторонняя теоретическая подготовка. Этого же требовали и от нас – выделяли даже специальную денежную дотацию на покупку медицинской литературы...
26 февраля 2009 | 10:02
Клизмы в хирургии
О ч и с т и т е л ь н а я к л и з м а проводится с целью освобождения кишечника при запорах, как этап под¬готовки к плановой полостной хирургической операции или гинекологической диагностическои процедуре (гистеросальпингография, биконтрастная геникография, лапароскопия и т. д.), а также перед примененнем лекарственной клизмы.
