24 февраля 2010 01:31
Уреаплазмоз. Диагностика и лечение уреаплазмоза
 |
Под уреаплазмозом понимают воспалительный процесс в мочеполовой системе человека, вызванный уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum). Однако не всегда присутствие уреаплазм означает наличие уреаплазмоза. Примерно у 20% мужчин и у 40% женщин, не имеющих жалоб, при обследовании обнаруживаются уреаплазма. Основными причинами, влияющими на формирование уреаплазмоза, является снижение местной защиты и иммунодефициты. Помимо этого, уреаплазмоз часто развивается при наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы: хламидиозе, трихомониазе, гонорее, бактериальном вагинозе у женщин и простатите у мужчин. При решении вопроса о наличии уреаплазмоза большое значение имеют наличие клинических проявлений, признаков воспаления и количество обнаруженных уреаплазм.
Инфицирование уреаплазмами
Чаще всего заражение уреаплазмозом происходит половым путем. Использование презервативов не
исключает инфицирования, так как уреаплазма является достаточно мелким микроорганизмом (около 0,2 мкм) и способна проходить сквозь поры презерватива. Однако вероятность инфицирования при этом значительно ниже. Помимо этого, уреаплазмы могут передаваться вертикальным путем (от матери к плоду) и при трансплантации органов. Некоторыми авторами также не исключается вероятность передачи уреаплазм контактно-бытовым путем, но этот путь передачи является спорным.
 |
 |
У женщин заражение уреаплазмой может приводить к развитию вагинита (воспаление влагалища), цервицита (воспалению слизистой канала шейки матки), воспалительных заболеваний органов малого таза: эндометрита (поражение матки), аднексита (воспаление придатков матки, яичников), сальпингита (поражение маточных труб). Так же не исключается роль уреаплазм в развитии «острого уретрального синдрома» (частые и трудноудержмые мочеиспускания).
У мужчин уреаплазмоз может проявляться в виде уретрита (выделения и зуд в области уретры), эпидидимита (воспаление придатка яичка), простатита. Помимо этого уреаплазменная инфекция может приводить к развитию мочекаменной болезни и нарушать сперматогенез.
Диагностика уреаплазмоза
В диагностике уреаплазмоза могут использоваться несколько разных методов:
1. Методы, основанные на микроскопии (реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ). Эти методы являются довольно простыми и дешевыми, однако они не способны выявлять
уреаплазмы в малом количестве и довольно субъективны.
 |
2. Серологические методы (иммуноферментный анализ) — обнаружение антител к уреаплазмам. Однако не всегда развитие уреаплазменной инфекции сопровождается достаточным иммунным ответом. Помимо этого, после перенесенного уреаплазмоза антитела могут сохраняться довольно длительное время, что затрудняет дифференцировку текущего заболевания от ранее перенесенного. Также это не позволяет использовать методы выявления антител для диагностики излеченности уреаплазмоза.
3. Культуральная диагностика основана на посеве на питательные среды. Достоинством данного метода является возможность определения антибиотикочувствительности. Однако, чувствительность уреаплазмы к антибиотикам «в пробирке» и у конкретного пациента может существенно отличаться. Это может быть связанно с биодоступностью препаратов, разной концентрацией антибиотика в различных органах, кислотностью среды, в которой антибиотик действует. Определение количества уреаплазм по интенсивности цвета индикатора осложняется тем, что разные уреаплазмы имеют разную
активность уреазы. Так же важно отметить, что активность уреазы «in vivo» (у пациента) и «in vitro» (в пробирке) может существенно отличаться. Более того, уреазной активностью (способностью разлагать мочевину) могут обладать и ряд других микроорганизмов.
 |
4. Молекулярно-биологические методы (ПЦР). Помимо установления факта наличия уреаплазм при помощи ПЦР «в режиме реального времени» возможно довольно точно определять их количество. Это может играть существенную роль при выявлении уреаплазм в случае отсутствия клинических проявлений. Так же при помощи ПЦР возможно точно дифференцировать различные виды уреаплазм.
Методы лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза назначает только специалист, с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотикоустойчивости штаммов.
Для проведения лечения уреаплазмоза необходимо определить клинические
проявления воспалительных процессов, знать о результатах комплексного микробиологического обследования. Все это помогает подобрать оптимальный препарат, который способен подавить инфекцию. Домашних методов лечения уреаплазмоза не существует, так как только врач может назначить адекватное лечение с учетом особенностей биологии возбудителя и антибиотикоустойчивости штаммов.
 |
Для лечения уреаплазменной инфекции применяют:
• антибактериальную терапию
• физиотерапию
• инстилляции
• инстилляции
Сдать анализы, пройти комплексное лечение уреаплазмоза и других половых инфекций вы всегда можете, обратившись к гинекологам, урологам или венерологам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».
По материалам медицинского центра
«Евромедпрестиж»
Смотри также
24 февраля 2010 | 10:02
Как защититься от папилломавируса?
Почти половина населения ничего не знает про этот вирус и его действии на организм, хотя по данным медицины, около 80% жителей земного шара имело контакт с ним в течение своей жизни. На прошедшей недавно Европейской неделе по предотвращению рака матки говорилось об опасности вируса папилломы человека и необходимости внедрения в сознание каждого человека представлений о предупреждении этой инфекции, которая считается основной причиной появления опухолевых заболеваний половых путей, а также - ротовой полости и гортани.
22 февраля 2010 | 13:02
Женские инфекции. Лечение женских инфекций
Несмотря на постоянное совершенствование методов микробиологической диагностики и разработку новых противомикробных препаратов, существует группа инфекционно-воспалительных болезней, заболеваемость которыми на протяжении последних десятилетий остается стабильно высокой без тенденции к снижению. Речь идет об инфекциях женской половой сферы. По данным статистики, они занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний с частотой встречаемости около 60 процентов
19 февраля 2010 | 12:02
Микозы. Лечение микозов
Микоз (грибковые заболевания) - широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Споры грибков попадают в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма. Могут поражаться различные участки кожи и ее придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод.
29 января 2010 | 11:01
Кондиломы. Самые эффективные методы лечения кондилом
Кондилома - это ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек человека, имеющее воспалительный характер. Обычно возникают кондиломы в местах постоянного трения и раздражения. Различают широкие кондиломы - грибовидные разрастания, сидящие на широком основании и являющиеся чаще всего проявлением вторичного периода сифилиса, фрамбезии, и остроконечные кондиломы, которые вызывают вирусом, имеют дольчатое строение, сидят на тонкой ножке.
15 декабря 2009 | 13:12
Половые кровотечения, или кровотечения после полового акта
В зависимости от наличия или отсутствия беременности можно предполагать разные причины кровотечений из половых путей у женщин. Кроме того, следует отдельно выделить кровотечения, возникающие у женщины после и во время полового акта( посткоитальными кровотечениями). Причины их могут быть самыми разнообразными.
