Холера. Сейчас это — болезнь путешественников и жителей развивающихся стран.

В 1820 году возбудитель заболевания -Vibrio cholerae, перешел границы своего обычного местообитания — берегов реки Ганга в Индии и распространился до Парижа. Пандемия была ужасной. Только в Европе умирало столько людей, что  гробовщики  отставали от спроса на их деревянные изделия, и людей  хоронили в холщевых мешках. Мешки с трупами несли на плечах.  До сих пор  слова " человек с мешком " вызывают страх и предрассудки у европейцев.  На протяжении веков периодически возникали эпидемии, первоисточником которых всегда был очаг в Индии, и которым удавалось распространяться на весь земной шар.  Последний раз тревога по поводу развития эпидемии возникала в России  и во всем мире  в 70−х годах прошлого века.  Тогда было несколько случаев заболевания в районе  Нижнего Поволжья.

Заражение холерой происходит главным образом через воду и  деятельность, связанную с ней. Зараженной водой можно неосторожно  помыть овощи и фрукты, вымыть руки, в ней можно искупаться и нечаянно  наглотаться ею  или просто напиться из источников, не внушающих доверия.  Возбудитель инфекции попадает в воду с фекалиями больного человека.  Бессимптомный период (инкубационный) холеры  может быть от нескольких часов до 5 дней, обычно — 2−3 дня.  После видимого выздоровления пациент продолжает выделять возбудителя в каловых массах еще в течение некоторого периода.   Современная холера проявляет себя постоянной неукротимой диареей (поносом), очень жидкой, имеющей вид рисового отвара, рвотой, и сейчас обычно не сопровождается повышением температуры тела. Опасность всех инфекционных диарей, и холеры особенно, в быстром развитии обезвоживания организма и, в отсутствие адекватного лечения, постепенной  потере функций всех органов, систем и остановке сердца.

Что происходит? В кишечнике  человека всасывается  его стенками около 8 литров жидкости, из которых обычно только 1,5 литра  поступают извне — с едой и питьем.  Все остальное  — производное слюны и желудочных соков.  90% этой жидкости всасывается в тонком кишечнике и только 2−3 литра — в толстом. Поэтому всякая инфекционная диарея, в том числе холера, поражающая именно тонкий кишечник,  представляет серьезную угрозу для  жизни человека (так же как и большая кровопотеря). Особенно внимательными нужно быть при развитии диареи у детей или стариков. Их нужно обязательно показать врачу, с тем чтобы они находились под его вниманием, а Вы получили все необходимые рекомендации по контролю и терапии этого расстройства и уходу за больным.

Конечно же, санитарно-гигиенические условия, в которых живет в настоящее время большинство россиян значительно отличается в лучшую сторону, от условий во времена пандемий холеры. Поэтому, особенно внимательным нужно быть лишь во время путешествий, даже по нашей стране. Не нужно пользоваться сырой водой из непроверенных источников.  В таких случаях ее нужно кипятить не менее 15 минут или обеззараживать специальным пищевым раствором хлора.  Особенно  осторожными  следует быть при путешествиях в бедные тропические страны.  Если Вы заразитесь, Вам это испортит  отпуск и может поставить под угрозу Ваше здоровье и даже жизнь. Зонами, где постоянно существуют очаги заболевания, являются Африка, Центральная и Южная Америка и  Юго-восточная Азия.

Современная терапия антибиотиками эффективно и быстро излечивает холеру. Поэтому главное в  благоприятном прогнозе выздоровления — своевременная диагностика и вовремя начатое лечение.