15 января 2008 14:33
Коронарография
 |
Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и является, по сути, единственным методом, позволяющим решить вопрос о тактики дальнейшего лечения – продолжить консервативное лечение или использовать хирургические методики: баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование. В случае же хирургических методик, коронарография является обязательным обследованием, определяющим объем и тактику проведения хирургической операции.
Показания к проведению коронарографии
- высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБС
- неэффективность медикаментозного лечения стенокардии
- нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного с инфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких
- постинфарктная стенокардия
- невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов
- предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет
Этапы проведения коронарографии
Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. Процедура является малотравматичной — во время всей процедуры пациент находится в сознании.
После проведения местной анестезии приступают к исследованию — специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.
В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения
после выполненной коронарографии.
 |
Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам.
В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. При необходимости, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) установка сосудистых эндопротезов — стентов.
Процесс фиксируется при помощи специальной установки — ангиографа. Результат исследования записываются в цифровой архив и доступны для просмотра на любом компьютере. Это позволяет пациенту получить консультацию не только у врачей того центра, где он проходил исследование, но, взяв запись исследования с собой, проконсультироваться у других специалистов.
Возможные осложнения
Как уже говорилось, коронарография является, практически, безопасным методом. Тем не менее, в медицине не возможно дать 100% гарантий. В процессе обследования возможно развитие ряда осложнений:
- Кровотечение в месте пункции
- Нарушение ритма сердца
- Аллергическая реакция на контраст
- Тромбоз коронарной артерии
- Разрыв стенки артерии
- Развитие инфаркта миокарда
Но клиники, проводящие подобное исследование, как правило, оснащены всем необходимым оборудованием для оказания экстренной помощи, вплоть до проведения хирургической операции.
И хотя коронарография и является инвазивным методом исследования, сопряженным, как и все хирургические манипуляции, с определенным риском различных осложнений, взвешивая все за и против, она должна стать рутинным методом обследования пациентов, предъявляющих жалобы на боли в сердце. Риск коронарографии много раз меньше риска возможных осложнений вовремя не распознанной и не адекватно леченой ишемической болезни сердца.
Источник: www.kardio.ru
По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области кардиологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.
Контактная информация:
Телефоны:
Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250−99−00, 250−99−03
Травматологический кабинет (круглосуточно): 251−52−97
Регистратура, взрослое отделение: 995−00−33
Регистратура, детское отделение: 250−02−78
Адрес: 125047, Москва, 2−й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)
Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru
Смотри также
24 января 2008 | 14:01
Атеросклероз
Атеросклероз - это "чума" 20 века. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.
04 декабря 2007 | 15:12
Пролапс митрального клапана - норма или патология?
Под термином пролапс митрального клапана (ПМК) понимают провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов, когда появился метод эхокардиографии. Тогда было замечено, что у лиц со среднесистолическим щелчком и систолическим шумом в I точке аускультации при эхокардиографии створка(–и) митрального клапана в систолу провисает в полость левого предсердия.
26 сентября 2007 | 13:09
Атеросклероз
Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.
11 июля 2007 | 04:07
Сердцу нужна защита
Одним из проявлений деятельности сердца является регистрация его биоэлектрических потенциалов при помощи электрокардиографии. Эта процедура является одной из самых распространенных в перечне диагностических манипуляций современной медицины.
13 июня 2007 | 09:06
Самые опасные курорты
Британская страховая компания Norwich Union Travel Insurance составила рейтинг самых опасных и самых комфортных курортов. Особую осторожность рекомендуется проявлять в Таиланде, странах Африки, Карибского бассейна, Чехии... Эти исследования, вполне возможно, направлены в первую очередь на то, чтобы туристы заботились о себе, приобретая их продукт – туристические страховки. Но прислушаться к советам, которые дают профессионалы, никогда не будет лишним.
