24 апреля 2006 14:50 |
Новое в диагностике и лечении диабета
 |
|
Врач-эндокринолог
высшей категории
Елена Синицына
|
Врач — диабетолог обязан как можно больше знать о
своем больном, о его образе жизни, состоянии всего организма и главном враге –
сахарном диабете, постепенно создающем условия для возникновения других
серьезных заболеваний. О новой системе круглосуточного мониторинга глюкозы
CGMS, недавно разрешенной к применению Минздравом РФ и ее
возможностях мы беседуем с врачом-эндокринологом-диабетологом высшей категории
клиники Московского института кибернетической медицины Еленой
СИНИЦЫНОЙ.
— Уважаемая Елена Николаевна, каким образом сегодня врач
может оперативно получить исчерпывающую информацию о состоянии организма
пациента в процессе лечения диабета?
— Применяемая в нашей клинике уникальная
диагностическая программа «Жизнь без диабета», дающая отличные
результаты, сегодня расширена за счет внедрения системы постоянного мониторинга
глюкозы CGMS, позволяющей круглосуточно отслеживать уровень сахара в крови
пациента (288 измерений в сутки, примерно каждые 5 минут).
— Рассчитан этот процесс на 24−72 часа, в зависимости от
решения врача, в течение которых больной диабетом, снабженный своего рода
электронным устройством, вносит в память прибора данные: о времени введения
инсулина, еде, физических нагрузках, стрессах и т.д. Как это происходит? Очень
просто. Человек принял таблетку или ввел очередную дозу инсулина – нажал на
кнопку, принял пищу – то же самое, начал делать гимнастику – снова нажал. Иными
словами, у него под рукой постоянно находится кнопка фиксации
события.
Благодаря этому система постоянного мониторинга глюкозы
CGMS позволяет врачу не только информировано отслеживать состояние больного, но
и эффективно корректировать лечение, добиваясь максимально возможных
положительных результатов, — разумеется, при дисциплинированности самого
пациента. Таким образом, система мониторинга дополнила нашу диагностическую
программу «Жизнь без диабета», и врач теперь полностью вооружен.
— Не нарушает ли использование этого устройства
привычный образ жизни пациента?
 |
| Прибор для круглосуточного мониторинга уровня глюкозы в крови (CGMS), осуществляющий 288 измерений в сутки (каждые 5 минут) |
— Елена Николаевна, напомните, пожалуйста, читателям,
что такое диагностическая программа «Жизнь без диабета», применяющаяся в
клинике?
— Одинаковых болезней, как и одинаковых людей не бывает.
Любая болезнь применительно к каждому человеку – индивидуальна, и диабет — не
исключение. У всех наших пациентов – свой диабет, вызванный индивидуальными
особенностями больного. Поэтому диагностическая программа «Жизнь без
диабета» — это тщательное комплексное обследование каждого пациента.
Использование необходимых лабораторных и инструментальных исследований
позволяет нам выявить пораженные органы, инфекции, нарушения микроэлементного
состава, и, соответственно, широкую гамму сопутствующих заболеваний.
— Диагностическая программа «Жизнь без диабета»
состоит из достаточно большого количества исследований. Насколько такое
обследование пациента оправдано? Чем, например, может вооружить врача знание о
присущих в организме инфекциях?
— Диабет – сложное системное заболевание и любая
информация о состоянии здоровья пациента – является еще одним исключительно
важным фактором, при принятии врачом любого решения. Чем большей информацией
будет владеть врач, тем более точными и надежными будут рекомендации. В
частности, любая инфекция, вышедшая из-под контроля иммунной системы – приводит
к воспалению определенных органов и тканей организма, что автоматически
значительно увеличивает поглощение этими тканями инсулина. Адекватно
проведенная противовоспалительная терапия этих очагов инфекции высвободит
“этот” инсулин для нейтрализации глюкозы. И таких “нюансов” в арсенале
грамотного врача великое множество.
— О чем говорят врачу специализированные
исследования?
 |
|
График уровня гликемии
(по результатам мониторинга).
Врач во время проведения курса лечения может
назначать пациенту мониторинг необходимое
количество раз.
|
— Что дает круглосуточный мониторинг глюкозы при
лечении диабета, в том числе 1 и 2 типа соответственно?
— Считается, что при диабете 1−типа снижается
способность b-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а при диабете
2−го типа снижается чувствительность рецепторов тканей к инсулину.
Но очень часто у пациентов встречается – смешанный тип
диабета, при котором в заболевании задействованы оба фактора и врачу для
принятия правильного решения очень важно учесть все возможные варианты.
Современная диабетология шагнула далеко вперед. В
частности, созданы группы препаратов которые позволяют воздействовать на оба
фактора: стимулировать выработку инсулина собственной поджелудочной железой и
увеличивать чувсвительность тканевых рецепторов к инсулину. Существуют также
препараты с комбинированными свойствами. В этих условиях круглосуточный
мониторинг глюкозы с помощью системы CGMS позволит врачу во-первых
оптимизировать дозы инсулина, а во-вторых предельно точно подобрать дозировки
лекарств, со всеми вышеперечисленными свойствами, ну и, наконец, дать
дополнительные рекомендации по физической нагрузке, диете и многому
другому.
Круглосуточный мониторинг глюкозы это новый высокоинформативный метод,
позволяющий больному держать руку на кнопке прибора CGMS, а врачу – «на пульсе»
болезни.
 |
Метки: Как похудеть при диабете
Смотри также
26 июня 2006 | 16:06
Собак научили диагностировать рак
Обостренное обоняние собак позволяет им с высокой вероятностью определять людей, больных раком легких и раком молочной железы на ранних стадиях развития этих заболеваний. К таким выводам пришли американские исследователи, опубликовавшие отчет о своем эксперименте в журнале Integrative Cancer Therapies.
12 апреля 2006 | 00:04
Принцип работы диагностических тестов
Диагностическая тест-полоска, которая на первый взгляд похожа на полоску фильтровальной бумаги, на самом деле — гениальное практическое воплощение научной мысли. Диагностические тесты созданы благодаря труду и интеллекту тысяч ученых, в том числе двух лауреатов Нобелевской премии. В кажущуюся «простоту» тестов вложены миллиарды долларов, затраченных на исследования.
03 марта 2006 | 00:03
Избирательный вирус
Число инфекций, в отношении которых доказана способность передаваться при половых контактах, давно перешагнуло за 20. Но среди них самым малоизвестным и, пожалуй, одним из самых распространенных является вирусный гепатит В: последний хотя и не поражает половые органы, намного опережает по своей распространенности традиционную гонорею или сифилис.
28 февраля 2006 | 13:02
Сбрасываем лишний вес и старую кожу!!!
Криосауна – так называется установка, в которой в течение трех минут «паришься» в клубах жидкого азота. Впечатления от этой процедуры сравнимы разве что с выходом в открыты космос.
28 февраля 2006 | 00:02
Броня от гепатита B
В 80% случаев первичный рак печени связан с «вездесущим» вирусом гепатита В (ГВ). В мире уже более 1/3 населения инфицировано вирусом гепатита В, и сейчас более 350 млн. из них являются бессимптомными носителями этой инфекции, ежегодно он уносит 2 млн. человеческих жизней. В России и странах СНГ от гепатита В ежегодно погибает около 10 тысяч человек.
