Проблемы больного с гипотиреозом

По представлениям семейной медицины, гипотиреоз представляет собой заболевание, характеризующееся уменьшением секреции гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). О симптомах и прогнозе этого заболевания рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.

В зависимости от уровня поражения структур организма, ответственных за производство гормонов, в семейной медицине выделяют следующие виды гипотиреоза.

Первичный гипотиреоз

Это самая распространенная форма гипотиреоза. Она вызвана  проблемами, возникающими  непосредственно в щитовидной железе. Эта форма  заболевания встречается  у 1−3% людей, чаще у женщин, чем у мужчин, и составляет 95% всех случаев гипотиреоза. Первичный гипотиреоз обязательно сопровождается увеличением секреции тиреотропного гормона (ТТГ).

Центральный гипотиреоз

Этот вид заболевания составляет остальные 5% случаев гипотиреоза. Это расстройство вызвано нарушениями работы  структур мозга — гипофиза  или гипоталамуса, и оно сопровождается снижением секреции тиреотропного гормона.

Что может быть причиной гипертиреоза?

По данным семейной медицины, первичный гипотиреоз может быть следствием хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото, который является наиболее частой причиной гипотиреоза. Он часто встречается у женщин среднего возраста (40−60 лет) и нередко сопровождается формированием зоба  вследствие атрофии железистой ткани. В крови у этих больных находят антитела против собственной щитовидной железы.

Ятрогенный гипотиреоз возникает после хирургии щитовидной железы в течение первого года после операции или же после лечения радиоктивным йодом или лучевой терапией (радиотерапией).

Гипотиреоз может быть вызван как дефицитом, так и избытком  йода в пище. Отсутствие йода является самой распространенной причиной гипотиреоза и зоба во всем мире, поражая приблизительно 200 миллионов человек. Избыток йода может вызвать гипотиреоз путем блокады синтеза гормонов щитовидной железы. Этот вариант заболевания встречается  у пациентов с сопутствующими заболеваниями щитовидной железы или у новорожденных.

Некоторые медикаменты могут вмешиваться в синтез гормонов железы (литий, йод, препараты с высоким содержанием йода, такие как амиодарон, йодированные контрастные вещества), изменять обмен веществ (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал) или нарушать метаболизм йода (сукральфат, соли железа), провоцируя развитие гипотиреоза.

Причиной гипертиреоза являются наследственные дефекты в синтезе гормонов щитовидной железы или ее анатомические аномалии.  В этом случае зоб и гипотиреоз почти всегда проявляются с первых лет жизни.

Первичный гипотиреоз может быть вызван такими болезнями, как гемохроматоз и амилоидоз. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Вторичный гипотиреоз обусловлен дефицитом тиреотропного гормона в организме, возникающим вследствие повреждения функций структур мозга, контролирующих его синтез.

Наиболее распространенными причинами этого дефицита являются аденомы гипофиза (чаще всего), послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), травмы и воспаление гипофиза (гипофизит).

Третичный гипотиреоз развивается в результате патологии гипоталамуса и уменьшения синтеза тиреотропин -рилизинг-гормона (ТРГ).

Как проявляет себя гипотиреоз?

Врачам семейной медицины хорошо известно, что у этого заболевания может быть бессимптомное течение, или же оно является совершенно очевидным.  Симптомы гипотиреоза зависят от его причины. Среди наиболее распространенных признаков этого заболевания — слабость, повышенная сонливость, снижение умственной работоспособности, непереносимость холода, снижение аппетита и запоры, сухость кожи и охриплость голоса, брадикардия, увеличение веса тела, нарушения менструального цикла, отеки. Наличие хотя бы нескольких из этих симптомов позволяют заподозрить гипотиреоз.

Тяжесть заболевания зависит от степени гормональных нарушений, скорости их развития  возраста пациента и наличия других заболеваний. В целом, пациенты, у которых гипотиреоз развивается быстро, как правило, имеют более выраженные симптомы, а у пациентов пожилого возраста, как правило, имеется меньше симптомов, и они являются  менее специфическими.

Для диагностики гипотиреоза проводится определение уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона в крови пациента.

Как лечится гипотиреоз?

Целью лечения является восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы, которые назначаются для приема внутрь.

Поделиться:

09 декабря 2011  |  08:12

Причины и лечение гипотиреоза

Снижение активности щитовидной железы, вызывающее среди прочих симптомов утомляемость, увеличение веса тела, сухость кожи и ее особую чувствительность к холоду, называется в медицине гипотиреозом. В большинстве случаев это заболевание диагностируют случайно, поскольку симптомы его нередко остаются вне поля зрения и врачей семейной медицины, и пациентов.

10 декабря 2010  |  10:12

Предиабет – сигнал опасности

Под предиабетом в семейной медицине понимают состояние, предшествующее развитию сахарного диабета 2-го типа, встречающееся примерно у 10 -12% наcеления. Его ранняя диагностика позволяет предотвратить это заболевание. Подробнее на эту тему рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.

01 декабря 2010  |  14:12

Контроль над сахарным диабетом

Почти половина больных сахарным диабетом не знает о том, что имеет это расстройство. Между тем, если диагноз этого грозного заболевания не поставлен вовремя или оно недостаточно контролируется, у больного могут возникать очень тяжелые осложнения, опасные для жизни. О мерах предупреждения этих проблем рассказывают в этой статье специалисты в семейной медицине.

08 июня 2010  |  10:06

Гипотиреоз выявляется случайно

По данным статистики медицины, почти в половине случаев гипотиреоза его диагностируют случайно. Дело в том, что на начальных этапах своего развития он протекает бессимптомно. Что это за расстройство, и почему оно нуждается в тщательном контроле и грамотном лечении, рассказывают здесь специалисты семейной медицины.

15 апреля 2010  |  11:04

Страхи и предрассудки по поводу заместительной гормональной терапии или пусть легкими будут годы!

Менопауза вызывает разные чувства. С одной стороны у женщины нет больше менструаций и не нужно беспокоиться по поводу нежелательной беременности. С другой – часто ухудшается физическое и психическое самочувствие, появляются различные недомогания. И, наконец, менопауза и климакс – это начало старения…