Фармакологическое действие: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для интравагинального применения. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5−нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5−нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизма, угнетая синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia; анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis.
К препарату не чувствительны аэробные бактерии.
Фармакокинетика: После однократного интравагинального введения 5 г геля (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от Cmax метронидазола при приеме внутрь дозы 500 мг. Время достижения Cmax составляет 6−12 ч после интравагинального однократного введения 5 г геля (50 мг метронидазола) и 1−3 ч  после приема внутрь 500 мг метронидазола.
Дозировка: Препарат назначают по 50 мг, что соответствует 5 г геля (1 полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения- 5 дней.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата Метрогил не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами Метрогил усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени.
При одновременном применении дисульфирама и Метрогила усиливается токсичность обоих препаратов (следует избегать назначения Метрогила пациентам, которые принимали дисульфирам в течение предшествующих 2 недель).
Фармакокинетическое взаимодействие
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.
Показания: бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными.
Противопоказания: повышенная чувствительность к метронидазолу, производным нитроимидазола и другим компонентам препарата.
Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нежелательно и возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочного действия.
Побочное воздействие: Со стороны мочеполовой системы: кандидозный цервицит, вагинит, зуд, жжение, раздражение во влагалище, вульве, влагалищные (некандидозные) выделения, отек вульвы, учащение мочеиспускания.
Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, запор, диарея, спастические боли в области живота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Общие указания: С осторожностью назначают Метрогил при тяжелых заболеваниях ЦНС, печени и заболеваниях крови.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Пациент должен быть информирован о том, что в случае развития побочных эффектов, лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
При применении 50 мг метронидазола в виде вагинального геля его относительная биодоступность в 2 раза выше, чем при применении 500 мг метронидазола в виде вагинальных таблеток, поэтому терапевтический эффект вагинального геля достигается при более низких дозах, что позволяет свести до минимума риск развития побочных эффектов.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
В период лечения препаратом Метрогил не следует употреблять алкоголь, т.к. метронидазол обладает способностью вызывать антабусоподобные реакции на фоне приема алкоголя.
Условия хранения: Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Гель вагинальный: 30 г в тубе с аппликатором.
1 г
метронидазол10 мг
пропилпарабен, пропиленгликоль, карбомер 940, эдетат динатрия, натрия гидрооксид, очищенная вода.