Фармакологическое действие: Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки преимущественно артериальных сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС и АД; уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. В ответ на снижение периферического сопротивления может вызвать рефлекторную тахикардию. Улучшает коронарный кровоток, увеличивает перфузию в ишемизированной зоне миокарда. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. Улучшает кровоснабжение головного мозга.
Дозировка: Устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг 3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу увеличивают; максимальная суточная доза 120 мг. При длительном приеме никардипина кратность применения может быть уменьшена до 2 раз/сут.
Показания: Артериальная гипертензия. Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вариантной). Состояния после нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу (вне острого периода).
Противопоказания: Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая неделя острого инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность, изолированный стеноз устья аорты, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.
Побочное воздействие: Возможны головная боль, головокружение, гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия, звон в ушах; отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, жажда, отеки нижних конечностей.
При длительном приеме в высоких дозах возможны повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени; в отдельных случаях — загрудинные боли в течение первых 30 мин после приема никардипина.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, глаукомой.
Никардипин следует отменить, если в течение первых 30 мин после приема появляются боли за грудиной.
При отмене лечения дозу следует уменьшать постепенно под наблюдением врача.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
На фоне применения никардипина необходимо исключить употребление алкоголя.
Никардипин усиливает гипотензивный эффект препаратов, снижающих АД. При одновременном применении дигоксина повышается его концентрация в сыворотке крови.