ПИПЕКУРОНИЙ БРОМИД (PIPECURONIUM BROMIDE)
Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и мышечными болями после операции. Пипекуроний бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет
Фармакокинетика: После в/в введения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения. Не подвергается метаболизму. Время полувыведения составляет 60−120 мин. Более 75% введенной дозы выводится с мочой, остальная часть,
Дозировка: Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида наркоза, предполагаемой длительности оперативного вмешательства, состояния больного. Вводят в/в в дозах 20−85 мкг/кг, при необходимости увеличения продолжительности действия вводят 1/4 от начальной дозы.
Лекарственное взаимодействие: Усиление и/или пролонгирование действия пипекурония бромида возможно при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир), средствами для в/в наркоза (кетамин, пропанидид, барбитураты), другими недеполяризующими миорелаксантами, антибиотиками аминогликозидами, тетрациклинами, имидазолом, метронидазолом, диуретиками,
При применении до хирургического вмешательства ГКС, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта пипекурония бромида.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.
Показания: Для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах и ИВЛ.
Противопоказания: Тяжелая форма миастении, повышенная чувствительность к пипекуронию бромиду.
У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать
Побочное воздействие: Со стороны
Со стороны системы свертывания крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические реакции: редко анафилактоидные реакции.
Общие указания: Пипекуроний бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ
Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.
У пациентов с нарушениями
С осторожностью применяют у пациентов при хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью пипекуроний бромид, как и другие блокаторы
Эффект пипекурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипокальциемии, гипермагниемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.
Пипекуроний бромид в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку