05 декабря 2005 18:35 |
Здравствуйте Очень прошу, помогите разобраться!
Моей маме 68 лет. В 25 лет перенесла после ангины суставную атаку ревматизма. Диагностирован ревматический порок сердца. В течение последних четырех лет постоянный кашель, а последние полгода жалобы на одышку. В сентябре госпитализирована по скорой, в связи с приступом сердечной астмы.
Диагноз поставили при поступлении в больницу:
Ревматизм накт. Фаза. Стеноз и недостаточность аортального клапана, стеноз м недостаточность митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана. Мерцательная аритмия постаянная форма. НК-2ст, сердечная астма. Кисты синуса левой почки.
Заключение после обследования:
Стенки аорты уплотнены, вкрапления солей Ca++. Сужение устья аорты. Аортальная недостаточность (регургит. -2ст) ЛЖ дилатирован, умеренный гипокинез и асихронное сокращение МЖП. Сочетанный митральный порок сердца: стеноз левого а-в отверстия (S=1, 73 см), митральная недостаточность (регургит. -2ст). Значительная дилатация ПЖ и обоих предсердий. Недостаточность тикуспидального клапана (регургит. -3ст). Повышение давления в легочной артерии.
Во время лечения в больнице отправляли на консультацию в институт им. Бакулева по вопросу оперирования. Там обследовали и в операции отказали - (риск операции превышает показания к ней). Консультировала - к. м. н. и предложила лечение лекарственными препаратами: Верошперон 1т 3р/день, престариум 2мг 1р/день, дигоксин 1т 1р/день- 5дн и 2 дн перерыв. Все заключения и рекомендации по лечению мы показали лечащему врачу в больнице, где мама находилась на лечении, однако при выписке, ей назначили другие препараты: Энап 2, 5 мг 2р/день, атенолол 12, 5 мг 2р/день, нитросорбид 0, 01 3р/день, аспирин ¼ на ночь.
Диагноз при выписе:
Ревматиз неакт. Фаза, Ревматический порок сердца: стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, мерцательная аритмия постоянная форма, ИБС, стенокардия стабильная ФИ-II, НИ-II, Сердечная астма
Кокой же схеме лечения придерживаться ????????? ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! т. к. у некоторых препаратов есть побочные действия – кашель, а она им и так постоянно мучается, ночами не спит.
Моей маме 68 лет. В 25 лет перенесла после ангины суставную атаку ревматизма. Диагностирован ревматический порок сердца. В течение последних четырех лет постоянный кашель, а последние полгода жалобы на одышку. В сентябре госпитализирована по скорой, в связи с приступом сердечной астмы.
Диагноз поставили при поступлении в больницу:
Ревматизм накт. Фаза. Стеноз и недостаточность аортального клапана, стеноз м недостаточность митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана. Мерцательная аритмия постаянная форма. НК-2ст, сердечная астма. Кисты синуса левой почки.
Заключение после обследования:
Стенки аорты уплотнены, вкрапления солей Ca++. Сужение устья аорты. Аортальная недостаточность (регургит. -2ст) ЛЖ дилатирован, умеренный гипокинез и асихронное сокращение МЖП. Сочетанный митральный порок сердца: стеноз левого а-в отверстия (S=1, 73 см), митральная недостаточность (регургит. -2ст). Значительная дилатация ПЖ и обоих предсердий. Недостаточность тикуспидального клапана (регургит. -3ст). Повышение давления в легочной артерии.
Во время лечения в больнице отправляли на консультацию в институт им. Бакулева по вопросу оперирования. Там обследовали и в операции отказали - (риск операции превышает показания к ней). Консультировала - к. м. н. и предложила лечение лекарственными препаратами: Верошперон 1т 3р/день, престариум 2мг 1р/день, дигоксин 1т 1р/день- 5дн и 2 дн перерыв. Все заключения и рекомендации по лечению мы показали лечащему врачу в больнице, где мама находилась на лечении, однако при выписке, ей назначили другие препараты: Энап 2, 5 мг 2р/день, атенолол 12, 5 мг 2р/день, нитросорбид 0, 01 3р/день, аспирин ¼ на ночь.
Диагноз при выписе:
Ревматиз неакт. Фаза, Ревматический порок сердца: стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, мерцательная аритмия постоянная форма, ИБС, стенокардия стабильная ФИ-II, НИ-II, Сердечная астма
Кокой же схеме лечения придерживаться ????????? ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! т. к. у некоторых препаратов есть побочные действия – кашель, а она им и так постоянно мучается, ночами не спит.
Полезные статьи
10 января 2002 | 00:01
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
12 августа 2004 | 16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
19 марта 2004 | 13:03
Знать или не знать…
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
30 августа 2005 | 10:08
О змеях, живущих под кожей
Расширенные вены нижних конечностей - проблема вовсе не редкая. По оценкам ученых, варикозной болезнью страдает чуть ли не 20% населения земного шара. Для большинства, а также для тех, кто только-только начал путь варикозника, эта болезнь ассоциируется только с косметическим дефектом. Для больных со стажем уже все равно, что творится с их внешним видом, лишь бы прошли боли и незаживающие язвы.
15 апреля 2002 | 00:04
Применение эксимерного лазера и надувного баллона для ангиопластики по поводу окклюзии коронарных артерий: рандомизированное сравнительное исследование
Краткое содержание
Обоснование. Имеются сообщения, что ангиопластика коронарных сосудов с помощью эксимерного лазера дает отличные результаты при лечении сложных поражений коронарных сосудов, однако этот...
12 февраля 2002 | 00:02
Predictors of outcome after the Fontan operation: Is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor?
Predictors of outcome after the Fontan operation: Is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor?
20 мая 2002 | 00:05
Intraoperative evaluation of coronary anastomosis by transit-time ultrasonic flow measurement
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
12 февраля 2002 | 00:02
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
19 декабря 2001 | 00:12
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
Technical Tips and Pitfalls in OPCAB Surgery: The Buffalo
04 февраля 2003 | 14:02
Первичные (генетически детерминированные) заболевания проводящей системы сердца
Патология проводящей системы сердца (ПСС) привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные представления об поражения ПСС. В частности, известно, что его причиной может стать практически любое заболевание сердца. Однако за последние два десятилетия накопилось достаточное количество публикаций, в которых рассматриваются различные варианты изолированного поражения ПСС без связи с какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие случаи патологии ПСС рассматриваются как идиопатические, и в связи с этим представления об этиологической структуре данной патологии претерпели определенную эволюцию.
19 июня 2002 | 00:06
Effects of cerivastatin on vascular function of human radial and left internal thoracic arteries
Background. Statins may enhance vascular function independently of effects on cholesterol. This study investigated the ability of statins to modulate the vascular recovery of arteries used as coronary bypass grafts....
17 декабря 2001 | 00:12
Durability of aortic valve preservation and root reconstruction in acute type A aortic dissection
Durability of aortic valve preservation and root reconstruction in acute type A aortic dissection
15 апреля 2004 | 15:04
Насосы космических челноков перекачивают человеческую кровь
Та же самая технология, по которой созданы огромные насосы, в считанные минуты переправляющие сотни тонн топлива в двигатели шаттла, помогает детям, которые нуждаются в пересадке сердца, выжить в ожидании донорского органа.
15 апреля 2002 | 00:04
Эндартериит
В основе заболевания лежит дистрофическое поражение артерий, преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, приводящее к стенозу и облитерации сосудов с развитием ишемического симптомокомплекса. Заболевание чаще наблюдается...
07 апреля 2002 | 00:04
Аневризмы
Причины возникновения и механизмы развития. Аневризма может быть обусловлена врождённым заболеванием стенки сосуда (синдром Марфана, кистозный медианекроз, дисплазия, коарктация), атеро- и артериосклерозом, травмой, сифилитическим...
21 мая 2008 | 16:05
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца.
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа. В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
24 августа 2002 | 05:08
Результаты лечения протезного эндокардита.
Разработка и внедрение в клиническую практику комплексной, многокомпонентной методики лечения больных с ЭПК. С 1970 по 1999 гг. в отделении приобретенных пороков сердца СККБ г. Н.Новгорода выполнено более 3000 операций протезирования сердечных клапанов...
07 марта 2004 | 15:03
Острая ревматическая лихорадка
В современной ревматологии вопросы своевременного и точного распознавания острой ревматической лихорадки по-прежнему сохраняют свою значимость. Разнообразие форм и вариантов течения служит источником как гипо-, так и гипердиагностики заболевания в педиатрической и терапевтической практике.
03 декабря 2001 | 00:12
Случай сочетанной операции малоинвазивной повторной реваскуляризации миокарда с эндохирургической поддержкой и лапароскопической холецистэктомией
Случай сочетанной операции малоинвазивной повторной реваскуляризации миокарда с эндохирургической поддержкой и лапароскопической холецистэктомией
30 января 2003 | 21:01
Современные принципы лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и вторичной профилактики мозгового инсульта
Материалом для этой обзорной статьи послужили результаты работы нескольких конгрессов Европейского Общества Кардиологов. В работе затронуты вопросы патогенеза, диагностики и использования различных препаратов в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.
