Сегодня 03 февраля 2025
Медикус в соцсетях
Новости → Здоровье
31 августа 2002

После чрескожного коронарного вмешательства пациенты с высокими уровнями МВ-фракции креатинкиназы имеют повышенный риск смерти в ближайшие несколько месяцев.

Как сообщается в online выпуске Circulation за 20 августа, предшествующие исследования показали связь между повышением уровня МВ-фракции креатинкиназы (МВ-КК) и возрастанием риска смертности после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В то же время оставались неизвестными группы больных с максимальным риском, время реализации риска и возможные эффекты терапии.

Д-р Stephen G. Ellis и его коллеги из Cleveland Clinic Foundation проанализировали исходы у 8409 пациентов, успешно перенесших ЧКВ, у которых концентрация МВ-КК определялась через 6−8 ч после операции. Среднее время наблюдения составило 38 месяцев.

Среди всех участников у 17.2% уровни МВ-КК превышали нормальные значения. Пациенты были разделены на три группы: в первой значения МВ-КК были нормальными или меньше нормы, во второй – превышали норму до 5 раз, в третьей – более чем в 5 раз превышали норму.

Риск смерти в ближайшие 4 месяца после операции колебался от 1.2% в первой группе до 8.9% в третьей группе (р<0.001). Кроме того, и другие факторы были независимо связаны с повышением риска смертности – в том числе исходный уровень креатинина 2 мг% и выше, уровень С-реактивного белка после операции, низкая фракция выброса, возраст и класс застойной сердечной недостаточности.
У больных из второй и третьей групп с повышением риска смертности ассоциировались неполная реваскуляризация, класс застойной сердечной недостаточности и отсутствие терапии статинами после выписки из стационара. Это свидетельствует о необходимости назначения статинов пациентам высокого риска, перенесшим ЧКВ.

«Возможно, в увеличении риска смертности определенную роль может играть воспаление», отмечают исследователи. Поэтому в данной группе пациентов может быть целесообразным назначение НПВС.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



Новости. Здоровье
31 августа 2002  |  07:08
По мнению американских ученых, в исследованиях кардиопротективного эффекта ежедневного приема аспирина не уделялось должного внимания действию препарата у лиц с низким сердечно-сосудистым риском.
Хотя имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что аспирин снижает риск инфаркта, это не значит, что так происходит у всех людей без исключения, уверен д-р John M. Boltri из Медицинской Школы Университета Mercer (Macon,...
31 августа 2002  |  07:08
Назначения высоких доз диуретиков является предиктором ранней смертности у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.
«Наше исследование впервые подтвердило: интенсивность диуретикотерапии – это хорошо измеряемый и независимый показатель тяжести сердечной недостаточности и последующего прогноза», считает д-р Gerald Neuberg из Терапевтическо-хирургического...
31 августа 2002  |  07:08
Новые данные Фрамингамского исследования показывают, что повышение концентрации С-реактивного белка ассоциируется с увеличением частоты субклинического коронарного кальциноза.
«Это может говорить о наличии связи между уровнем С-реактивного белка и выраженностью субклинического атеросклероза коронарных артерий», предполагает д-р Thomas Wang (Массачусетс), принимавший непосредственное участие во Фрамингамском...
31 августа 2002  |  07:08
Не исключено, что лечение пациентов с острым коронарным синдромом антибиотиками уменьшает сердечно-сосудистую смертность и частоту повторной госпитализации.
«Мы сравнивали эффективность двух различных курсов антибиотиков и плацебо у больных, поступавших в стационар либо с острым инфарктом миокарда, либо с нестабильной стенокардией. Лечение начиналось через два дня после госпитализации»,...
31 августа 2002  |  07:08
Комбинация аспирина и клопидогреля не уменьшает показатели тромбогенности и активации тромбоцитов у больных с мерцанием предсердий.
Попытки найти подходящие альтернативы варфарину для профилактики тромбообразования при мерцании предсердий (МП) предпринимались неоднократно, однако данные о преимуществах применения с этой целью аспирина были неоднозначными. Д-р...