Согласно новым данным Фрамингамского исследования, синкопальные состояния кардиального генеза ассоциируются с повышением риска общей и сердечно-сосудистой смертности. При этом синкопы неясного генеза сочетаются только с повышением общей смертности.
Согласно новым данным Фрамингамского исследования, синкопальные состояния кардиального генеза ассоциируются с повышением риска общей и сердечно-сосудистой смертности. При этом синкопы неясного генеза сочетаются только с повышением общей смертности.
Д-р Daniel Levy и его коллеги, проводившие Фрамингамское исследование, проанализировали данные 7814 мужчин и женщин. За 17 лет наблюдения синкопальные состояния были отмечены у 822 участников. Их частота составила 6.2 на 1000 человеко-лет, пишется в выпуске New England Journal of Medicine за 19 сентября.
Чаще всего отмечались вазо-вагальные (21.2%), кардиальные (9.5%) и ортостатические (9.4%) синкопы. В 36.6% случаев генез синкопальных состояний остался неясным.
По сравнению с участниками, у которых не регистрировались синкопы, среди лиц, перенесших синкопальные состояния любого генеза, повышался риск неблагоприятного исхода. Стандартизованное отношение рисков составило 1.31 для общей смертности, 1.27 – для инфаркта миокарда или коронарной смерти, и 1.06 – для фатального или нефатального инсульта.
Среди участников с кардиальными синкопами эти значения соответственно составили 2.01, 2.66 и 2.01, с синкопами неясного генеза – 1.32, 1.31 и 0.66, с неврологическими синкопами – 1.54. 0.79 и 2.96. Вазо-вагальные синкопы не ассоциировались с увеличением смертности от сердечно-сосудистых или других причин.
«Согласно нашим данным, лица с кардиальными синкопами являются группой высокого риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности и требуют пристального наблюдения», подчеркивают ученые. «Люди с синкопами неясного генеза представляют собой разнородную группу с повышенным риском смертности; они нуждаются в более тщательном обследовании… Риск инсульта среди лиц с неврологическими синкопами может быть обусловлен предсуществующей патологией церебральных сосудов. При вазо-вагальных синкопах прогноз благоприятный».
«Синкопальные состояния являются весьма актуальной проблемой», пишут д-р William H. Maisel и д-р William G. Stevenson в редакторской статье того же номера журнала. “Они встречаются у пожилых и молодых, могут быть редкими или повторяющимися, а прогноз может быть как благоприятным, так и крайне неблагоприятным… Уточнение генеза синкопальных состояний позволит полнее выявлять лиц с максимальным риском”.
По материалам N Engl J Med 2002;347:878−85, 931−3.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
