17 ноября 2002

Ингибитор альфа-глюкозидазы, акарбоза, более эффективен у больных диабетом 2 типа и систолической гипертонией, чем глибенкламид, полагают немецкие ученые.

Ингибитор альфа-глюкозидазы, акарбоза, более эффективен у больных диабетом 2 типа и систолической гипертонией, чем глибенкламид, полагают немецкие ученые.

В октябрьском выпуске Clinical Drug Investigations д-р Julian H. Rosenthal и Herbert Mauersberger (Медицинский Центр Ульмского Университета) приводят результаты своего недавно завершившегося исследования. В течение 6 месяцев 76 больных (средний возраст 57.5 лет) с диабетом 2 типа, систолической гипертонией и избыточным весом рандомизированно получали акарбозу или глибенкламид.

После 4 недель отмывочного периода акарбоза назначалась в начальной дозе 50 мг/сут, с возможным последующим титрованием до 100 мг/сут. Начальная доза глибенкламида составляла 1.75 мг/сут, средняя – 5.1 мг/сут, максимальная – 10.5 мг/сут.

Среди 32 принимавших акарбозу участников снижение систолического артериального давления (АД) было более заметным, чем у 31 пациента, получавшего глибенкламид: -5.2 мм рт. ст. против 1.6 мм рт. ст. (р=0.0001). Напротив, среднее диастолическое АД в большей степени снизилось в группе глибенкламида: -5.5 мм рт. ст. против – 2.4 мм рт. ст. (р=0.003).

Уровни триглицеридов в группе акарбозы уменьшились на 12.0 мг/дл, а в группе глибенкламида возросли на 14.6 мг/дл. Контроль гликемии был приблизительно одинаков в обеих группах. Сывороточные уровни инсулина оказались значительно ниже на фоне приема акарбозы (р<0.05).

Авторы объясняют различия в динамике систолического АД инсулин-зависимой стимуляцией симпатической нервной системы. В пользу этой теории говорит достоверное снижение частоты пульса в группе акарбозы (с исходных 79.5 уд/мин до 75.9 уд/мин через 6 месяцев). В группе глибенкламида пульс оставался стабильным – 80.8 и 81.3 уд/мин, соответственно.

С учетом эпидемиологических доказательств связи между смертностью, систолическим АД и пульсом, д-р Rosenthal и д-р Mauersberger предполагают, что «пациентам с изолированной систолической гипертонией и сахарным диабетом 2 типа особенно показана терапия ингибитором альфа-глюкозидазы, дополняющая изменение образа жизни».

По материалам Clin Drug Invest 2002;22:695−701.

Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь

facebook

vkontakte

комментарии

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

Поделиться:

17 ноября 2002 | 01:11

Гипертония в подростковом возрасте может быть ранним проявлением синдрома инсулинорезистентности. По мнению чешских ученых, определенную роль в этом играют нарушения обмена фолата и гомоцистеина.

17 ноября 2002 | 01:11

Дигоксин может увеличивать риск смертности у женщин с сердечной недостаточностью и нарушением сократительной функции левого желудочка. У мужчин подобного явления не наблюдается.

17 ноября 2002 | 01:11

Более двух третей мужчин среднего возраста с объемом талии не менее 90 см и уровнем триглицеридов не менее 2.0 ммоль/л (180 мг/дл) имеют признаки синдрома инсулинорезистентности.

17 ноября 2002 | 01:11

Пациентам с гиперлипидемией аторвастатин можно принимать через день. При этом уровень холестерина липопротеинов низкой плотности снижается столь же эффективно, что и при ежедневном приеме.

17 ноября 2002 | 01:11

Сывороточные уровни воспалительных белков вносят свой вклад в риск инсульта у лиц с гипертонией, установили шведские ученые.

Сывороточные уровни воспалительных белков вносят свой вклад в риск инсульта у лиц с гипертонией, установили шведские ученые. С 1974 по 1983 гг. д-р Gunnar Engstrom и его коллеги из Клиники Университета Malmo измеряли артериальное...