Антагонисты ангиотензиновых рецепторов эффективно уменьшает выраженность микроальбуминурии у нормотензивных больных диабетом 2 типа.
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов эффективно уменьшает выраженность микроальбуминурии у нормотензивных больных диабетом 2 типа.«Ранее уже был продемонстрирован нефропротективный эффект антагонистов ангиотензиновых рецепторов у гипертоников», напоминают
Работающие в Клинике Ikazia (Роттердам)
На 5−ой неделе начальная доза лозартана (50 мг/сут) была увеличена до 100 мг/сут у 71 пациента из группы активного вмешательства. Через 5 недель терапии средняя скорость экскреции альбумина уменьшилась с 78.6 до 59.3 мкг/мин (относительное снижение 24.6%). Через 10 недель скорость экскреции альбумина уменьшилась до 51.9 мкг/мин (34%).
В группе плацебо через 10 недель средняя скорость экскреции альбумина, напротив, увеличилась на 10.3% (р<0.001 по сравнению с группой лозартана). К окончанию исследования нормоальбуминурия была достигнута у 8 участников из группы лозартана и ни у кого из группы плацебо.
Спустя 10 недель среднее АД в группе активного вмешательства снизилось с 135.9/78.8 мм рт. ст. до 131.3/75.8 мм рт. ст. В группе плацебо АД практически не изменилось: 138.3/75.8 мм рт. ст. и 138.4/79.8 мм рт. ст., соответственно.
«Антипротеинурическое действие лозартана не зависело от исходного АД и последующей динамики давления. Следовательно, антагонист ангиотензиновых рецепторов обладал независимым ренопротективным эффектом», делают вывод авторы.
Переносимость лозартана (в любой дозе) была хорошей. При отмене препарата протеинурия и АД возвращались к прежним значениям.
Ann Intern Med 2003;139:90−96.
Добавить комментарий