Сегодня 02 февраля 2025
Медикус в соцсетях
31 июля 2003

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов эффективно уменьшает выраженность микроальбуминурии у нормотензивных больных диабетом 2 типа.

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов эффективно уменьшает выраженность микроальбуминурии у нормотензивных больных диабетом 2 типа.

«Ранее уже был продемонстрирован нефропротективный эффект антагонистов ангиотензиновых рецепторов у гипертоников», напоминают д-р Adrienne A.M. Zandbergen и его коллеги в выпуске Annals of Internal Medicine за 15 июля. Однако вопрос о том, обусловлено ли уменьшение микроальбуминурии только снижением артериального давления (АД), остается открытым.

Работающие в Клинике Ikazia (Роттердам) д-р Zandbergen и его коллеги наблюдали 142 больных, рандомизированно получавших лозартан или плацебо. Исходно АД в покое у всех участников не превышало 150/90 мм рт. ст. Во время проведения исследования (1999−2001 гг.) такое АД считалось нормальным.

На 5−ой неделе начальная доза лозартана (50 мг/сут) была увеличена до 100 мг/сут у 71 пациента из группы активного вмешательства. Через 5 недель терапии средняя скорость экскреции альбумина уменьшилась с 78.6 до 59.3 мкг/мин (относительное снижение 24.6%). Через 10 недель скорость экскреции альбумина уменьшилась до 51.9 мкг/мин (34%).

В группе плацебо через 10 недель средняя скорость экскреции альбумина, напротив, увеличилась на 10.3% (р<0.001 по сравнению с группой лозартана). К окончанию исследования нормоальбуминурия была достигнута у 8 участников из группы лозартана и ни у кого из группы плацебо.

Спустя 10 недель среднее АД в группе активного вмешательства снизилось с 135.9/78.8 мм рт. ст. до 131.3/75.8 мм рт. ст. В группе плацебо АД практически не изменилось: 138.3/75.8 мм рт. ст. и 138.4/79.8 мм рт. ст., соответственно.

«Антипротеинурическое действие лозартана не зависело от исходного АД и последующей динамики давления. Следовательно, антагонист ангиотензиновых рецепторов обладал независимым ренопротективным эффектом», делают вывод авторы.

Переносимость лозартана (в любой дозе) была хорошей. При отмене препарата протеинурия и АД возвращались к прежним значениям. Д-р Zandbergen и его коллеги рекомендуют провести длительное, крупное клиническое испытание, сравнивающее лозартан с ингибитором АПФ и другими антигипертензивными препаратами у нормотензивных больных с диабетом 2 типа и микроальбуминурией.

Ann Intern Med 2003;139:90−96.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



01 августа 2003  |  11:08
Intel Corporation помогает психически больным
Всемирно известная корпорация Intel, производитель микропроцессоров взялась помочь психически больным. В сотрудничестве с ассоциацией по болезни Альцгеймера, было решено разработать оборудование помогающее осуществлять контроль за...
01 августа 2003  |  00:08
Прием акарбозы предупреждает развитие сердечно-сосудистой патологии у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Как сообщается в выпуске Journal of the American Medical Association за 23/30 июля, прием акарбозы предупреждает развитие сердечно-сосудистой патологии у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. Несколько месяцев тому...
31 июля 2003  |  03:07
Низкожировая диета, богатая растительными стеролами и пищевыми волокнами, может снижать уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и С-реактивного белка так же эффективно, что и статины.
Низкожировая диета, богатая растительными стеролами и пищевыми волокнами, может снижать уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и С-реактивного белка так же эффективно, что и статины. С этими данными канадских ученых можно...
31 июля 2003  |  03:07
Начальные и умеренные симптомы депрессии ассоциируются с увеличением риска ишемии миокарда у пациентов со стабильной ИБС.
Как сообщается в июльском номере American Heart Journal, начальные и умеренные симптомы депрессии ассоциируются с увеличением риска ишемии миокарда у пациентов со стабильной ИБС. "Депрессия довольно часто встречается у больных...
31 июля 2003  |  03:07
За прогрессирование гипертрофии миоцитов сосудов и миокарда при солечувствительной гипертонии отвечают определенные генные локусы.
За прогрессирование гипертрофии миоцитов сосудов и миокарда при солечувствительной гипертонии отвечают определенные генные локусы. Об этом пишут немецкие исследователи в июльском номере Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. Д-р...