09 февраля 2004
После коронарной реваскуляризации, сразу домой.
Следует сказать пару слов о коронарной реваскуляризации вообще. В настоящее время это наиболее эффективный метод лечения ишемической болезни сердца, а точнее ее жизненноопасных проявлений, нестабильной (прогрессирующей) стенокардии (в быту звучит как «предынфарктное состояние») и инфаркта миокарда. За рубежом эти состояния объединяют термином «острый коронарный синдром».Реваскуляризация (возобновление проходимости сосуда и, соответственно, тока крови) коронарных сосудов – лучший вариант для пациентов с острым коронарным синдромом. Существует несколько вариантов реваскуляризации, от самых архаичных, в смысле старых, консервативных, когда применяются лекарственные препараты, до шунтирования, баллонного расширения, простого стентирования и самого современного – имплантация стента из инертного материала со специальным лекарственным покрытием. И все бы ничего но, время деньги, а после процедуры пациентами приходиться
Например, врачами Великобритании накоплен опыт выписки пациентов с заболеваниями коронарных сосудов из лечебного учреждения в день проведения чрезкожной реваскуляризации или максимум на следующий. По данным их специализированных центров в 97% случаев реваскуляризация осуществляется путем имплантации стента и в 3% с помощью баллонной ангиопластики. Выписанные в первые сутки вмешательства пациенты чувствуют себя хорошо. Именно таким образом и снижаются занятость койки и стоимость лечения.
На более продолжительное время рекомендуется оставлять только пациентов с высоким риском фатальных инцидентов и общим тяжелым состоянием. Для оценки этих факторов риска разработана, утверждена и строго соблюдается стройная система признаков и показателей. Задачей же врача теперь является не только лечение консультирование и рекомендации, но и несколько рискованное определение возможности выписки пациента из лечебного учреждения в день проведения вмешательства.
Источник:
В США стало меньше токсикоманов
