Снижение сердечно-сосудистой смертности в Великобритании с 1980 г. почти на 50% объясняется уменьшением распространенности курения.
Снижение С 1970−х гг. в Великобритании и большинстве других развитых стран смертность
Оказалось, что смертность от ССЗ в Англии и Уэльсе снизилась на 62% среди мужчин и на 45% у женщин 25−84 лет. Это означает, что число смертей данной этиологии в 2000 г. было на 68230 меньше, чем в 1981 г.
За счет положительной динамики основных факторов СС риска (курение, диета, артериальное давление, физическая активность, ожирение, диабет) было зарегистрировано на 35944 смерти меньше (58% общего снижения смертности). На первом месте стояло уменьшение распространенности курения (48%), затем снижение частоты артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии (по 9.5%). В то же время чаще стали встречаться гиподинамия и ожирение, что обусловило приблизительно 7650 дополнительных летальных исходов.
Благодаря терапевтическим и хирургическим вмешательствам было отмечено на 25805 смертей меньше. С терапевтическими методами связано 42% этого снижения: 11% благодаря вторичной профилактике, 13% лечению сердечной недостаточности, 8% лечению инфаркта миокарда в остром периоде, 3% антигипертензивной терапии. Реваскуляризация обусловила лишь 3.8% снижения смертности неожиданно мало, особенно с учетом высокой стоимости этого вида вмешательства.
Авторы полагают, что полученные ими данные можно относить и к США, и к другим развитым странам. «Стратегия борьбы с ССЗ должна включать активную первичную профилактику и более широкое применение эффективных методов лечения на популяционном уровне», уверены британские ученые.
Circulation 2004; rapid access publication.
Добавить комментарий