Сегодня 24 января 2025
Медикус в соцсетях
21 мая 2004

Снижение почечной функции нередко встречается среди пожилых гипертоников и увеличивает степень сердечно-сосудистого риска.

Снижение почечной функции нередко встречается среди пожилых гипертоников и увеличивает степень сердечно-сосудистого риска. Таковы результаты исследования ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial).

Как сообщается в новом номере Archives of Internal Medicine, распространенность снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у таких пациентов весьма высока. Это снижение независимо связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).

Д-р Mahboob Rahman и его коллеги (Университет Case Western, Кливлэнд, Огайо) оценили исходную функцию почек у 40514 участников исследования ALLHAT в возрасте 55 лет и старше. СКФ оценивалась по упрощенной методике исследования MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).

В целом, у 57% пациентов имелось небольшое снижение СКВ (60−89 мл/мин на 1.73 кв. м), у 17.2% — умеренное (30−59 мл/мин на 1.73 кв. м), у 0.6%- выраженное (не выше 29 мл/мин на 1.73 кв. м). Инсульт или инфаркт миокарда чаще встречались среди пациентов с умеренным (28.7%) или выраженным (26.9%) снижением СКФ, чем у лиц с небольшим ее снижением (3.9%) или нормальной/увеличенной СКФ (19.2%, р<0.05). Кроме того, встречаемость ЭКГ-признаков ГЛЖ была выше при умеренном (6.0%) или выраженном (11.2%) снижении СКФ, чем при небольшом снижении (4.2%) или нормальной СКФ (3.9%; р<0.05). Уменьшение СКФ на каждые 10 мл/мин на 1.73 кв. м независимо ассоциировалось с ростом риска ССЗ на 6% и ЭКГ-признаков ГЛЖ - на 14%. Риск возрастал, начиная со значений СКФ 60 мл/мин на 1.73 кв. м.

«Врачам следует помнить, что у многих пожилых гипертоников имеется как минимум небольшое снижение СКФ. Поэтому необходимо оценивать и этот показатель, не ограничиваясь определением только сывороточного уровня креатинина», уверены исследователи.

Arch Intern Med 2004;164:969−76.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



21 мая 2004  |  01:05
Ингибиторы АПФ могут способствовать кардиоверсии и удержанию синусового ритма у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий.
Британские исследователи установили, что ингибиторы АПФ могут способствовать кардиоверсии и удержанию синусового ритма у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. Как пишут в новом выпуске American Heart Journal...
21 мая 2004  |  01:05
Наличие стенокардии до развития инфаркта может предупреждать развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка.
Наличие стенокардии до развития инфаркта может предупреждать развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка, сообщается в очередном выпуске Journal of the American College of Cardiology. Изменения геометрии левого...
21 мая 2004  |  01:05
У детей, чьи родители страдали преждевременно разившейся сердечно-сосудистой патологией, риск заболеваний сердца повышается еще в молодом возрасте.
По данным Фрамингамского исследования, у детей, чьи родители страдали преждевременно разившейся сердечно-сосудистой патологией, риск заболеваний сердца повышается еще в молодом возрасте. Как сообщается в очередном номере...
21 мая 2004  |  00:05
Изменение гена циклооксигеназы-2 может снизить риск инфаркта миокарда и атеротромботического ишемического инсульта.
Изменение гена циклооксигеназы-2 может снизить риск инфаркта миокарда и атеротромботического ишемического инсульта, пишут итальянские исследователи в новом номере Journal of the American Medical Association. Д-р Francesco...
21 мая 2004  |  00:05
Наличие ИБС у сестры или брата точнее предсказывает наличие субклинического атеросклероза, чем ранее развитие заболеваний сердца у родителей.
Наличие ИБС у сестры или брата точнее предсказывает наличие субклинического атеросклероза, чем ранее развитие заболеваний сердца у родителей. Д-р Khurram Nasir и его коллеги (Школа Медицины Калифорнийского Университета,...