21 сентября 2004
Зависимость приживления послойного трансплантата от фенотипа ацетилирования при лечении бельм после метагерпетического кератита
Диденко Т.Н. (Центр лазерной микрохирургии глаза ЦКБ МПС РФ, Москва) сравнил результаты приживления донорского трансплантата при послойной кератопластике после перенесенного метагерпетического кератита (38 больных (38 глаз) с помутнением роговицы, захватывающим 1/3 поверхностных слоев ее стромы, средний возраст пациентов 35,7±2,6 лет) в зависимости от фенотипа ацетилирования (объективный биохимический тест интенсивности восстановительных процессов в ферментных системах окисления, определяющих активность иммунных реакций организма. Вся популяция людей по данному признаку делится на «медленных» и «быстрых» ацетиляторов). В первую группу вошли 18 чел. с «быстрым», во вторую — 20 с «медленным» фенотипом ацетилирования. Всем больным с оптической целью выполнена послойная кератопластика (трансплантат диаметром 8,0 мм фиксировали к роговице реципиента обвивным швом (10:0) по единой технологии. Материал — роговица человека, забор которой осуществляли не позднее 17 часов с момента смерти донора). Сроки наблюдения — 2 года. В первой группе прозрачное приживление трансплантата происходило на 13,9±0,4% чаще, чем во второй группе (р<0,05). Острота зрения с коррекцией выше 0,5 в первой группе у 88,9%, во второй - у 75%. А чувствительность трансплантата у больных первой группы появлялась на 26,8±1,8% дней раньше, чем во второй (р<0,05). Лимфоцитарная инфильтрация в цитологических мазках была более выражена у пациентов второй группы и сохранялась у них на 2-3 мес. дольше, чем у пациентов с "быстрым" фенотипом ацетилирования. Таким образом, особенности приживления донорского трансплантата у "медленных" ацетиляторов свидетельствует о гипериммунной реакции тканей роговицы. Данный фактор необходимо учитывать при подготовке больных к операции.Источник:
eyenews.ru
