Абдоминопластика, пластика живота

  Существует несколько классификаций тех изменений живота и передней брюшной стенки, которые предполагают их коррекцию оперативным путем.
Основные признаки изменений живота, которые могут сделать целесообразным визит к пластическому хирургу:
1.Кожные избытки передней брюшной стенки без выраженной жировой деформации живота. Подобная картина часто встречается после быстрой и значительной потери веса. При внешнем осмотре определяются большие избытки кожной ткани, легко захватываемые пальцами. Кожа в значительной степени лишена тонуса и упругости и, как правило, расположена продольными горизонтальными складками.
2. Послеродовые растяжки и дряблость кожи передней брюшной стенки. Этот вид изменений имеет важную специфику, заключающийся в почти обязательном перерастяжении мышечно-апоневротического слоя, то есть деформация живота здесь как бы двухслойная: мышечная и кожная. Выраженность  подкожно-жирового слоя может быть различной: сильной, умеренной и слабой. Кожные избытки не проявляются горизонтальными складками, а имеют вид хаотично расположенных мягких неровностей, придающих коже «мятый вид».
3. Кожно-жировая деформация, в основном обусловленная жировым избытком, особенно в нижней части живота.  При этом виде деформации избытки кожи с трудом захватываются пальцами, а весь живот выглядит выступающей напряженной полусферой. Кожа может иметь сохраненную в достаточной степени эластичность и упругость. Подобная деформация очень часто встречается у мужчин.
4. Кожно-жировая деформация, обусловленная выраженными как кожными, так и жировыми избытками. При этом виде деформации при внешнем осмотре определяется так называемый «кожно-жировой фартук», т.е. состояние, когда кожно-жировые избытки в виде одной большой складки, действительно, напоминающей фартук располагается вперед и книзу, закрывая всю паховую область.

  Непосредственно сама операция подразумевает горизонтальный разрез в нижнем отделе живота, длина которого определяется величиной кожно-жировой складки. Разрез кожи и жировой клетчатки доходит до мышц, затем хирург поднимает жировую прослойку над мышцами, иссекая излишки и кожи, и жира. Ткани поднимаются до грудной клетки, обеспечивая прекрасный доступ к мышцам, что дает возможность скорректировать их состояние. Это и есть абдоминопластика. Мышцы ушиваются, то есть формируется талия. Затем ткани опускаются вниз, натягиваются и сшиваются. Абдоминопластика предполагает значительное перемещение кожного покрова и отсекание блока ткани чаще всего на уровне пупка. После удаления полосы излишних кожно-жировых отложений, хирург формирует новое пупочное отверстие на прежнем его месте.
  Приведенное описание операции является весьма схематичным, так как в зависимости от особенностей того или иного случая, операция дополняется некоторыми компонентами. Например, при выраженных жировых избытках операция дополняется липосакцией, которая в данном случае проводится открытым доступом.
   После операции остается рубец. В большинстве случаев рубец является продольным, проходящим по низу живота, соединяя либо области паховых складок, либо области подвздошных костей. Существующие наиболее популярные модификации этого рубца по Грезеру (Grazer), Питанги (Pitanguy), Каллиа (Callia) и Рено (Regnault) отличны между собой только особенностям своего прохождения и форме — т.е. разрез может иметь прямую, изогнутую или фигурную траекторию. Но в любом случае этот рубец остается пожизненно заметным, хотя находится в зоне, обычно прикрытой нижним бельем.

  В первые несколько дней после операции возможны локальные боли. В течение этого срока мы предлагаем для пациента стационарный режим.

  В течение 10−14 дней после операции необходимы регулярные перевязки. В течение месяца после операции мы рекомендуем ношение специального компрессионного белья.