Полипы прямой кишки

В последние годы резко увеличилась выявляемость полипов прямой кишки (именно там образуются 18% полипов кишечника). Полипы являются предраковыми заболеваниями. В 90% случаев рак прямой кишки развивается именно из полипов.  Они поражают кишечник не только в пожилом, а и в молодом возрасте. На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют, поэтому распознать патологию сложно.

Прямая кишка представляет собой  конечный отдел толстого кишечника, который находится в малом тазу. Его длина 15 – 20 см. Она  осуществляет функцию окончательного  формирования и накопления  и выведения каловых масс. Прямая кишка состоит из трех отделов: надампулярного, ампулярного и анального. Её стенка представлена тремя слоями: слизистым, подслизистым и  мышечным. Снаружи она покрыта мощной фасцией. Слизистая оболочка прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием, в котором находится изобилие бокаловидных клеток. Там также имеется изобилие желёз, которые продуцируют слизь. Поэтому при развитии воспалительных заболеваний прямой кишки и опухолей выделяется большое количество слизи вместе с калом.

Доброкачественные опухоли прямой кишки происходят из эпителия, который выстилает прямую кишку (аденоматозные полипы), из нервов и сосудов (невриномы и ангиомы), из мышечной и соединительной ткани(миомы и фибромы, липомы). Эти опухоли могут свисать в просвет кишки в виде полипообразных разрастаний или развиваться в толще кишечной стенки. Особое внимание обращают на соединительнотканные разрастания в виде  аденоматозных полипов, которые могут быть единичными или множественными.  Встречаются и ложные полипозные образования, которые, в основном, состоят из фиброзной и лимфоидной ткани, которая покрыта неизменённой слизистой оболочкой.  

Как уже упоминалось, на ранних стадиях признаки заболевания отсутствуют. Значительно позже  появляются жалобы на боль в животе, слизистые выделения из прямой кишки, примесь крови и слизи в кале. Позже может развиться прямокишечное кровотечение. Затем возможно развитие кишечной непроходимости, сопровождающейся вздутием кишечника, неотхождением газов и отсутствием стула.

Достаточно интересной является ворсинчатая опухоль прямой кишки. Она очень тяжело диагностируется и весьма часто перерождается в злокачественную опухоль (малигнизируется) – рак. Проявляется данная опухоль выделением слизи и крови с последующим развитием симптомов анемии. Анемия  же проявляется общей слабостью, головной болью, тошнотой, снижением аппетита, бледностью кожи.

Диффузный полипоз является наследственным заболеванием. Болеют чаще дети и подростки. Проявляется лихорадкой, ознобом, поносом с кровью изобилием слизи.

Что делать, если у вас возникли подозрения на доброкачественную опухоль прямой кишки? Обратитесь к врачу –  проктологу или хирургу. Современная  медицина владеет достаточным арсеналом методов исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

Начинают обследование при заболеваниях прямой кишки с осмотра анальной области. Обязательным является пальцевое исследование прямой кишки. Далее проводят осмотр с помощью специального прибора – аноскопа. К этой процедуре необходимо подготовиться. Проводят очищение кишечника с помощью очистительных клизм. Наиболее распространенным и информативным методом исследования, позволяющим осмотреть прямую кишку на высоте 30 – 35 см, является ректороманоскопия. При помощи ректороманоскопии осматривают слизистую оболочку прямой кишки и проводят забор тканей для гистологического исследования. К ректороманоскопии нужно провести соответствующую подготовку. Накануне исследования  днем из питания исключают грубоволокнистую пищу, а вечером пьют только чай. Исследование проводят натощак. Кишечник очищают с помощью очистительных клизм объёмом 1,5 – 2 литра температуры тела человека. Первое очищение кишечника проводят вечером накануне процедуры. Примерно за 3 часа до исследования выполняют ещё 2 клизмы с интервалом в 20 минут.

Современная медицина владеет достаточным количеством методов лечения доброкачественных опухолей прямой кишки. Одиночные полипы иссекают или коагулируют (прижигают) электропетлей через ректоскоп. Полипы, которые находятся в анальном канале или возле анального кольца могут быть иссечены скальпелем с участком слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием.

Какой же прогноз при доброкачественных заболеваниях прямой кишки? При своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный. Своевременное иссечение или прижигание полипов приводит к полному выздоровлению. В таких случаях рецидивов практически не бывает. При множественных полипах возможны рецидивы. После операции по поводу доброкачественных образований прямой кишки необходимо стать на диспансерный учет у хирурга или проктолога.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru

Поделиться:

23 апреля 2013  |  00:04

Лечение запоров

Что такое запоры? Запоры – это отсутствие или резкое ухудшение эвакуации кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту. Когда можно считать задержку опорожнения кишечника запорами? По мнению многих отечественных и зарубежных ученых, исследующих эту проблему, запорами целесообразно считать отсутствие опорожнения кишечника (стула) в течении двух суток . Однако, иногда стул может отсутствовать до пяти дней. Некоторые лица чувствуют дискомфорт в животе при отсутствии стула и в течении суток.

04 апреля 2013  |  00:04

Острые парапроктиты

Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки – является одним из наиболее частых заболеваний в практике проктолога. Среди всех болезней прямой кишки оно занимает около 30-40%. Болеют преимущественно взрослые, причем мужчины в несколько раз чаще, чем женщины.

24 января 2013  |  01:01

Наружный геморроидальный узел

Наружный геморроидальный тромбоз (НГТ) встречается очень часто. Помимо запора классическими факторами, способствующими возникновению НГТ, являются и другие нарушения, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (беременность, роды).

21 января 2013  |  15:01

Анальные бахромки и их удаление

Анальные бахромки (перианальные бахромки)— складочки кожи вокруг заднего прохода, представляющие из себя спавшиеся геморроидальные узлы, достигающие 1 см в размерах. Обычно это следствие длительно существующего геморроя, перенесенного тромбоза геморроидальных вен, у женщин - беременности, родов.

16 января 2013  |  10:01

Кому следует посетить проктолога

В первую очередь нужно появиться на приёме проктолога, если возникли неприятные ощущения в области заднего прохода, анальный зуд, боли при дефекации, выделение крови или постоянные боли в области прямой кишки. Иногда больные отмечают, что после дефекации выпадают узлы.