Преждевременная эякуляция. Лечится ли она?

Процесс эякуляции заключается в выбросе спермы из половых органов мужчины. В нормальных физиологических условиях это происходит в ответ на возбуждение полового члена во время полового акта или при мастурбации   под контролем нервных центров,  находящихся в  пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Поясничный центр отвечает за накопление спермы в уретре на уровне предстательной железы. Копчиковый центр – за выброс спермы, посредством сокращения уретры и необходимых для этого мышц. Эти спинномозговые центры регулируются в свою очередь  центрами головного мозга, которые могут способствовать эякуляции или наоборот, тормозить ее. Хотя, когда сексуальное возбуждение достигает высокого уровня, контроль мозга за процессом эякуляции становится невозможным – эякуляция происходит неизбежно.

По общепринятой мировой классификации преждевременной эякуляцией считается появление оргазма и эякуляции раньше, в течение или короткое время спустя после пенетрации при половом акте и раньше, чем того  хотел бы  сам пациент. Различают первичную (которая существовала всегда) преждевременную эякуляцию и  вторичную, которая появляется на каком-то этапе нормальной сексуальной жизни. Причиной вторичной преждевременной эякуляции могут быть осложнения инфекций мочеполовых путей, простаты, гормональные нарушения, неврологические, психические и сосудистые нарушения. В этом случае необходимо обратить внимание на лечение основного заболевания — причины этого расстройства. В исследованиях обращается внимание на наличие выраженного наследственного фактора в развитии заболевания – в 91% случаев. Первичными причинами расстройства являются повышенная чувствительность головки полового члена и слишком быстрая неврологическая реакция тазовых мышц.

Каким должно быть в среднем нормальное время эякуляции? По представлениям сексологии  среднее время эякуляции это 7−8 минут, хотя в пределах физиологической нормы считается  время от 2,5 — 4 минут. Таким образом преждевременной эякуляцией считается та , что длится менее 2 -2,5 минут.

Лечение заболевания обычно строится на двух методах или их сочетании: фармакологического и психологического (сексуальной терапии), позволяющей значительно улучшить состояние пациентов. В более легких случаях эксперты в сексологии концентрируют свои усилия на  тренировке пациента и его способности управлять контролем за эякуляцией (наиболее известны упражнения под названием – «остановиться и продолжить»). Хорошим результатом обладает терапия антидепрессантами последнего поколения – пароксетином,  сертралином. В последнее время в лечении этого сексуального расстройства используется новый препарат из этого же семейства антидепрессантов, регуляторов серотонина  — дапоксетином. Выпускается он с 2008 года под названием «Priligy», компанией Jansennn Cilag, которая является европейским представителем фармакологической фирмы de Johnson & Johnson. Принимается он за 1−3 часа  до интимных отношений и   увеличивает время эякуляции в три- четыре раза по сравнению с тем, что имел до этого больной. В некоторых особо тяжелых случаях сексологии эякуляции используется хирургическое лечение – избирательная, селективная нейротомия.

В заключение хотелось бы  предостеречь пациентов от ошибок, порою непоправимых, вызванных самолечением. В случае преждевременной эякуляции рекомендуется обращаться к специалистам в  области сексопатологии или урологии, которые назначат обследование и грамотное, направленное на причину заболевания лечение.  Ни в коем случае не пользуйтесь для улучшения состояния кокаином, марихуаной или алкоголем. Ничего кроме вреда организму такое лечение не приносит.  Не пользуйтесь и местными кремами с эффектом анестетиков (обезболивания). Положительный результат от них наблюдается в крайне редких случаях, а, как правило, никогда.