27 октября 2007 14:27 |
Добрый день! Пишу в надежде получить консультацию.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
На данный момент ситуация следующая: ребенку 2 г. 6 мес. Живем в Краснодаре.
Три жевательных зуба запломбированы.
Кариесом значительно поражены четыре верхних передних зуба.
Причем один из этих зубов разрушен больше остальных. Условно говоря, от него осталась примерно одна треть.
---
Предыстория такова. Первый раз обратились к стоматологу три месяца назад. Беспокоили коричневатые пятна на передних зубах и изменение цвета поверхности двух жевательных зубов.
Нам предложили передние зубы посеребрить, жевательные запломбировать. Уже для осмотра скомандовали ребенка скрутить, зафиксировать ноги и руки. Не понравился такой подход + хотели послушать альтернативные мнения по поводу серебрения.
---
Побывали еще в двух клиниках. Остановились на клинике лазерной стоматологии, хотя, как выяснилось, лазер детям нашего возраста не применяют. Здесь уже с ребенком предварительно поиграли. Позволили ему вылепить пластилиновые зубы голове -тренажеру, посверлить их пластмассовой бормашиной и др. На удивление, относительно легко пережили работу бормашины на первом зубе. Но зафиксировать рот открытым оказалось большой проблемой. Лечение этого зуба и пломбирование двух других проводили уже в очень стрессовых условиях. Ребенка держали три взрослых человека. При этом он вырывался, кричал, кусал себе губы в кровь, после приема писался ночью, после первого раза на веках полопались сосуды. Во втором зубе даже не удалось зубу придать анатомическую форму пломбой, только покрыли внутреннюю поверхность тонким слоем.
Для передних зубов в этой клинике нам предложили аппликации с «Минералином» (ROCS) – 2 раза в день в течение 10 дней, перерыв 2 месяца 20 дней.
---
Три передних зуба в результате, насколько я могу судить, за три месяца подверглись незначительным изменениям, но один из зубов практически разрушился.
Теперь я вижу, что врач (профессор) пребывает в растерянности по поводу этого почти разрушенного зуба. Предложила его наблюдать. На что я сообщила, что зуб разрушается на глазах последние три месяца. Тогда последовал совет подождать, пока выпадет. В итоге она предложила-таки попробовать поставить пломбу, но шансов, что она будет держаться, цитирую, «почти нет». Да и сам процесс представляется нам мало реальным. Два последних зуба пломбировали под действием фенобарбитала – успокоительного эффекта практически не наблюдалось. Серебрить этот зуб, по словам нашего последнего врача, уже поздно.
---
По поводу ВОЗМОЖНЫХ причин, если они имеют значение.
Первые три месяца беременности – обильный рост стрептококка в горле у матери с сильными клиническими проявлениями. По этому поводу «Макропен» - на 12-ой недели.
У ребенка с рождения и до сих пор – проблемный ЖКТ. Многокурсовые лечения пока ощутимого результата не дали.
Короткая верхняя уздечка.
Ночные кормления, до сих пор находится на грудном вскармливании.
Позднее введение кисломолочных продуктов и творога из-за склонности к аллергии.
Отмечу, на всякий случай, что и ядра окостенения тазобедренных суставов в 1 г. 1 мес. у нас были в зачаточном состоянии, на 3-4 мес. Правда, в 2 г. 1 мес. уже достигли возрастной нормы.
---
Сладкое практически не употребляет. Только печенье в небольшом количестве и сахар в составе творожной запеканки.
С года чистим зуб силиконовым напальчником без пасты. Примерно с двух лет щеткой с пастой ROCS – 2 раза в день. После каждой еды (еще 4 раза в день) – щеткой без пасты, водой. Около двух недель разжевывает глицерофосфат кальция по ¼ таблетки – 1 раз в день, по назначению стоматолога.
---
В связи со всем вышеописанным буду благодарна вам за ответы на вопросы
- Какие методы лечения передних зубов на данный момент вы считаете оптимальными? (Понимаю, что очный осмотр может изменить мнение специалиста, и все же, какие вообще методы существуют, где в России ими можно воспользоваться без высокого риска для здоровья ребенка?)
- Стоит ли в данной ситуации пойти на лечение под наркозом (ребенок реагирует на лечение чрезвычайно бурно, в анамнезе неврологические диагнозы)? Если да, стоит ли переделывать пломбы на жевательных зубах? Стоит ли сделать герметизацию фиссур?
- Согласны ли вы с назначением глицерофосфата кальция в нашем случае? Какими курсами его следует принимать?
- Какие общие обследования стоит пройти? Анализ на усвоения кальция? Очередной анализ на дисбактериоз? Имунограмма (простудные болезни ребенок переносит легко)? Что-то еще?
Спасибо.
Анна, вопрос вы задали сложный и глобальный. Я его отправлю в Москву серьезным спецам по детской стоматологии - для консилиума. Ждите ответа. А профессор, который вашего ребенка лечила, случайно не О.Рисованная?
Полезные статьи
22 июня 2009 | 22:06
Эксклюзивная улыбка по уникальной цене!
Именно такое предложение стоматологической клиники ДентаКласс в полной мере соответствует нашему времени. Почему? Ответ на этот вопрос нам согласился дать ведущий специалист клиники, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Терещук Сергей Васильевич.
25 августа 2009 | 15:08
Стоматологические установки Puma ELI Castellini в новом ценовом сегменте
Мировой финансово-экономический кризис не обошел стороной ни медицину вообще, ни российский рынок медицинского и стоматологического оборудования в частности. В результате, мы наблюдаем снижение не только общего объёма продаж стоматологических установок, но и доли этого объема, приходящейся на оборудование высшего и среднего класса. Однако поставщики такого оборудования находят возможность давать такие предложения, от еоторых трудно отказаться…
26 октября 2007 | 13:10
Как сохранить здоровые зубы во время беременности.
Оказывается, беременность — это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса — значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем.
05 декабря 2002 | 13:12
Патологические состояния языка
Язык является объектом для разнообразия патологических состояний и отклонений от нормы. Цвет языка, структура и форма могут отображать соматические состояния, такие как анемия, витаминная недостаточность, побочные действия лечения или болезни внутренних органов. На языке могут развиваться доброкачественные, предраковые или злокачественные процессы.
12 октября 2011 | 15:10
Акция по замене неисправных панорамных рентгенаппаратов на новый томограф J.Morita
Специальное предложение для стоматологических клиник от компании Unident действует до 20 ноября
06 апреля 2005 | 10:04
Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам
Беременные и кормящие пациентки на стоматологическом приеме представляют особую группу риска в связи с необычной психофизиологической сущностью этих периодов жизни женщин.
16 января 2002 | 00:01
В лесу раздавался топор дровосека или o клиновидных дефектах...
Сразу отвечу на волнующий вас с самого начала вопрос - "Что такое клиновидный дефект?" Это прогрессирующая (с различной скоростью) убыль твердых тканей зуба (эмаль и дентин) на вестибулярной поверхности (поверхности зубов, обращенные к губам и щекам) в области шейки зуба, имеющая форму клина. А проще, это углубление у шейки зуба, напоминающее клин, вырубленный дровосеком.
27 мая 2009 | 13:05
Сравнительный анализ частоты и структуры воспалительных осложнений, связанных с молярами. Часть I
В настоящее время большое распространение получило мнение о верхнем третьем моляре (ВТМ) как о рудиментарном органе. Этим объясняют высокую их поражаемость кариесом, большую частоту дистопии, высокий риск развития осложнений, значительными техническими трудностями лечения осложненных форм кариеса третьих моляров по сравнению с другими зубами , малое участие третьих моляров в осуществлении жевательной функции при интактных зубных рядах.
25 апреля 2009 | 11:04
Голливудские виниры? Голливудская улыбка - вот лучшее украшение!!!
Благодаря «голливудским винирам» стать обладателем поистине звездной улыбки может любой желающий, независимо от исходного состояния его зубов. Процедура эта простая, быстрая и совершенно безопасная. Не нужно ни брекеты носить, ни собственные зубы обтачивать.
27 ноября 2007 | 13:11
Компания Валлекс М представляет новости от производителя - DMG (Германия)
Аналитический институт »The Dental Advisor« провел масштабные сравнительные тесты альгинатных оттискных масс и их аналогов. В результате материал StatusBlue (DMG) набрал клинический рейтинг 98%, тем самым, получив наивысшую оценку +++++ среди остальных продуктов. Первая строка в рейтинге еще раз подтверждает превосходные характеристики этого инновационного оттискного материала. Благодаря высокой размерной стабильности материала, оттиски, полученные с помощью StatusBlue, не деформируются, обеспечивая долгосрочное хранение (несколько недель).
07 марта 2010 | 15:03
Короткие уздечки языка и верхней губы
Укороченную уздечку языка замечают чаще стоматологов неонатологи и логопеды. Часто ребенок не может нормально питаться, правильно сосать, иногда это приводит к тому, что малыш заметно отстает в росте и весе от сверстников. Поэтому сразу после рождения врачи обязательно осматривают полость рта ребенка, в случае укороченной уздечки языка неонатологи сами ее и подрезают.
07 апреля 2010 | 13:04
Профессия дантиста в живописи
Как находила профессия дантиста отражение в картинах и стихах
21 января 2002 | 00:01
Основные направления лекарственной терапии болевого синдрома в стоматологии
Болевой синдром является постоянным спутником большинства заболеваний и вмешательств в челюстно-лицевой области, отягощая течение основного заболевания и затрудняя работу врача-стоматолога. Расширение диапазона лекарственной терапии болевого синдрома облегчает выбор адекватного лечения с учетом точки приложения и механизма действия препаратов и повышает ответственность врача за его эффективность и безопасность.
01 февраля 2011 | 19:02
Signo Treffert – обладать сокровищем возможно
Специальная акция на уникальную стоматологическую установку. Лучшие специалисты Японии и Германии трудились над созданием уникальной стоматологической установки Signo Treffert. В комплектацию установки вошли самые передовые, инновационные разработки J.Morita. Дизайн установки разработан лучшими специалистами из компании Porsche Design Studio.
28 июня 2017 | 01:06
Преимущества и области применения лазеров в детской стоматологии
В 2013 году американская Академия детской стоматологии признала использование лазеров эффективным инструментом при выполнении реставрации зубов и процедур на мягких тканях у младенцев, детей и подростков, включая детей с особыми потребностями в медицинском уходе.
25 февраля 2010 | 09:02
Эффективность микроинвазивного лечения кариеса эмали методом инфильтрации.
Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Начальные формы деминерализации (кариес в стадии пятна) по мнению многих авторов обратимы, поскольку сохранена белковая матрица эмали.
01 сентября 2003 | 13:09
Зуботехническая печь Multimat Touch&Press – идеальный по соотношению «цена / качество» и по конкурентоспособности продукт
Концерн «Дентсплай» решил разработать и выпустить на рынок печь, полностью отвечающую всем запросам потребителей. Концепция основана на сборке печи из модульных блоков, что дает потребителю право решать самому, что ему потребуется и от чего он может отказаться, и платить только за то, что отвечает его запросам.
05 мая 2003 | 12:05
Микроабразия зубов
Метод микроабразии предложен и разработан Теодоре П. Кролль и выпущен в свет печатной брошюрой "Лечение эмали зубов с помощью микроабразии" издательством "Квинтэссенция". Одной главой "Вопросы и ответы по микрообразии эмали зубов", дающей представление о целесообразности более широкого распространения это метода, знакомим посетителей портала www.Medicus.ru с микроабразией.
21 декабря 2004 | 12:12
Новинки от компании «Гнатус» уже в Москве!
Компания «Гнатус» очень хорошо известна благодаря своим 3500 стоматологических установок, установленным в России и СНГ Мы хотим представить Вашему вниманию другое оборудование этого известного мирового производителя.
10 июля 2012 | 16:07
Лазер в лечении твердых тканей зуба
Уже в шестидесятые годы двадцатого века, вскоре после создания первого рубинового лазера, началось его применение в медицине. В стоматологии огромный интерес был проявлен к возможности препарирования и кондиционирования твердых тканей зуба.
