22 сентября 2006 00:47 |
Я Татьяна, у моего мужа, Лендел Михаила Ивановича есть дочь от первого
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
Ситуация, конечно сложнейшая, и думаю очень болезненно переживает ее тот стоматолог-хирург, который изначально удалил зуб на нижней челюсти...Вообщем-то все понятно: после удаления зуба развилось септическое осложнение - скорее всего септический эндокардит или что то вроде того. Насколько мне известно, у нас его лечение до сих пор вызывает большие затруднения. Ситуация осложнена тем, что без санации очага - а это резекция участка нижней челюсти, положительных сдвигов в общем состояниий добится практически крайне трудно, с другой стороны - провести резекцию практически невозможно по общим противопоказаниям- начиная от выраженной сердечной недостаточности до приема антикоагулянта "Варфорина", который нельзя отменить. Вообщем, мое мнение - решение такой задачи надо оставить кардиологам в перую очредь, и конечно большому крупному стационару.
Полезные статьи
15 декабря 2015 | 15:12
Стоматологические наконечники COXO: доступно и качественно
Стоматологические ротационные инструменты, а проще говоря, боры, являются одними из основных рабочих инструментов, которые обеспечивают обработку твердых тканей зуба или материалов, из которых изготовляются различные ортопедические конструкции.
06 октября 2005 | 12:10
Новый Антос А6 Плюс – первая в мире установка, построенная вокруг стоматолога.
Компания «Антос», являющаяся наряду с «КаВо» и «Сирона» одним из 3-х ведущих европейских производителей, с гордостью представляет теперь и на российском рынке новое поколение универсальных цифровых стоматологических установок А6 plus и А7. В этих установках применены новейшие технологии (в т.ч. из мира «Формулы 1») для достижения наилучших характеристик, долговечности, надежности, максимальной эргономичности, легкости обслуживания, простоты управления при отличном соотношении цена/качество.
27 июля 2007 | 17:07
Genoray: панорамный рентген аппарат открывает новые возможности.
О чем думают люди, когда им предстоит сделать рентген зуба? Очень часто о том, насколько это безопасно.
31 января 2008 | 14:01
Консервативные реставрации со значительными возможностями
Адгезивные керамические реставрации дают возможность стоматологу обеспечивать для своих пациентов большой ассортимент эстетических методов лечения. Основа для этого вида реставраций – это правильный дизайн препарирования, однако, критерии препарирования, которые обеспечивают успех для золотых вкладок и накладок, могут быть помехой для адгезивных керамических реставраций.
02 сентября 2006 | 11:09
Spaceline EMCIA – весь мир в стоматологическом оборудовании!
Здоровье стоматолога во многом зависит от положения его тела во время работы, ведь в этой позе он проводит большую часть дня. Стоматологическое оборудование Spaceline EMCIA позволяет занимать врачу естественную позу, помогая избегать профессиональных заболеваний позвоночника.
15 октября 2004 | 11:10
На год опережая: «Гнатус-2005» на Dental Expo-2004
На предстоящей в сентябре выставке в Москве стоматологов ожидает немало новинок. Например, на «Фирмы КРУГ», официального эксклюзивного дистрибьютора компании «Гнатус» в России и СНГ, у вас есть уникальная возможность первыми увидеть стоматологические установки - представители нового модельного ряда «Гнатус» 2005 года.
23 июня 2006 | 18:06
Конференция Dentsply: Москва-Владивосток
Очередную конференцию Dentsply, которая состоялась 14 и 15 июня, было решено проводить во Владивостоке. Специалистам предстоял нелегкий путь на Дальний Восток, но в награду за достойно пережитые в дороге трудности и неблагоприятные погодные условия конференц-зал гостиницы Hyundai был полон слушателей, конференция вызвала большой интерес у местных стоматологов и прошла очень успешно.
31 июля 2018 | 01:07
Анестезия в стоматологии: Рекомендации ведущих отечественных специалистов
Стоматологический прием невозможно представить без применения местной анестезии, которая становится все более совершенной. Три кита современного обезболивания — безопасность, эффективность и предсказуемость.
22 июля 2005 | 14:07
Немедленная имплантация после удаления зубов
Большое значение для функционирования и долговечности дентального имплантата имеют особенности интеграции конструкции с костной тканью. Наиболее эффективной признана остеоинтеграция, и большинство исследователей считают, что для нее необходим срок 3-4 мес. на нижней челюсти и 5-6 мес. на верхней челюсти. Вместе с тем ряд авторов отмечали хорошее и длительное функционирование при фиброостеоинтеграции и даже фиброинтеграции.
20 октября 2009 | 17:10
Методика лечения раннего кариеса без препарирования с помощью материала ICON
Отчет о применении стоматологического материала Icon.
02 декабря 2002 | 12:12
Бруксизм
По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается в 1-3% людей. Заболевание может возникать как в младенчестве, так и в зрелом возрасте. Бруксизм сопровождается низким звуком типа скрежетания или пощелкивания в течение нескольких секунд или минут. Во время бруксизма происходят изменения пульса, артериального давления, дыхания и т.д. Этот феномен во сне встречается довольно часто.
11 октября 2009 | 14:10
Концепция развития стоматологии в России
Часть I. Автор: экс-президент Стоматологической ассоциации России, экс-главный стоматолог РФ, д.м.н., профессор, академик РАМН В.К. Леонтьев. Текст составлен по выступлению 17 июня 2009 г. на профильной комиссии Минздравсоцразвития РФ.
28 августа 2007 | 11:08
Клиническое обоснование минерализующего эффекта зубных паст при лечении начального кариеса
Одним из наиболее широко используемых методов лечения начального кариеса зубов является метод аппликационной терапии. Причем, эффективность этого метода зависит от длительности контакта аппликационных средств с поверхностью эмали и от степени ее проницаемости.
21 января 2002 | 00:01
Новые концепции и взгляды консервативной стоматологии
В Москве в Конференц-зале МГМСУ на Долгоруковской ул., 19 сентября прошла интереснейшая встреча стоматологов с известным Австралийским стоматологом - терапевтом из Университета г. Аделаиды - Dr. Graham J Mount. В России его имя уже известно многим профессионалам. Оно связано с новым взглядом на лечение кариеса зубов; им предложена новая классификация кариозных полостей с учетом достижений новейших технологий, стоматологического материаловедения.
14 июня 2013 | 09:06
Стоматологические лазеры: высокие технологии для всех
В сюжете НТВ, посвященном стоматологии, авторы программы сделали акцент на использовании лазеров в лечении зубов
06 октября 2009 | 14:10
Научно-практические курсы для специалистов стоматологии
Осенью 2009 года специалисты-стоматологи смогут повысить свою квалификацию, выбрав обучающие курсы и научно-практические курсы по различным аспектам практической деятельности.
19 октября 2009 | 13:10
Концепция развития стоматологии в России. Часть II.
Мероприятия, направленные на улучшение системы экономического управления стоматологической службой.
29 ноября 2007 | 14:11
Пародонтоз. Причины возникновения и стоматологическая помощь.
На сегодняшний день пародонтоз одно из наиболее тяжелых и трудно поддающихся лечению стоматологических заболеваний. Он приводит к тому, что полностью здоровые зубы становятся подвижными и выпадают из-за болезней десен. Таким образом, происходит процесс необратимости – ведь жизнь нам дает зубы один раз и навсегда.
22 мая 2007 | 11:05
Книга ортодонтических рекордов.
В связи с высокой популярностью ортодонтического лечения на Западе, в сети существует множество интернет-сообществ, объединяющих ортодонтических пациентов. Вполне естественным было появление на них специальных разделов, где пациенты делились бы собственными рекордами на ниве ортодонтии.
